急性腸胃炎為啥會(huì )發(fā)燒

急性胃腸炎患者出現發(fā)熱癥狀,主要與病原體感染引發(fā)的炎癥反應、毒素吸收或免疫系統激活有關(guān)。急性胃腸炎通常由病毒、細菌或寄生蟲(chóng)感染引起,常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等,這些微生物及其代謝產(chǎn)物可刺激體溫調節中樞導致發(fā)熱。
病毒性胃腸炎是發(fā)熱的常見(jiàn)原因,諾如病毒或輪狀病毒侵入腸道上皮細胞后,會(huì )觸發(fā)免疫系統釋放白細胞介素等致熱因子,引起低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度。細菌感染如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等會(huì )產(chǎn)生內毒素,直接作用于下丘腦體溫調節中樞,可能引發(fā)38.5攝氏度以上的高熱,部分患者伴有寒戰。寄生蟲(chóng)感染如阿米巴原蟲(chóng)也可通過(guò)腸道黏膜損傷和全身炎癥反應導致長(cháng)期低熱。除感染因素外,嚴重腹瀉引起的脫水或電解質(zhì)紊亂可能影響體溫調節功能,嬰幼兒因體表面積較大更易出現脫水熱。免疫系統較弱的老年人或慢性病患者可能出現不典型發(fā)熱表現。
急性胃腸炎伴發(fā)熱時(shí)需注意補充水分和電解質(zhì),可口服補液鹽預防脫水。體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫,避免使用非甾體抗炎藥以防加重胃腸刺激。若出現持續高熱、血便、意識改變等癥狀,或嬰幼兒、孕婦、老年人等特殊人群發(fā)病,應及時(shí)就醫進(jìn)行血常規、糞便培養等檢查,明確病原體后針對性使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,細菌感染需遵醫囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
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