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骨科編輯
醫顆葡萄

膝蓋周?chē)∪馑嵬纯赡芘c運動(dòng)損傷、肌肉勞損、關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝蓋周?chē)∪饫瓊蚺?,表現為局部酸痛、腫脹。急性期應停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續,需排除韌帶或半月板損傷,建議就醫進(jìn)行核磁共振檢查。
長(cháng)期負重、久站或重復性動(dòng)作易造成股四頭肌、腘繩肌等疲勞性損傷,酸痛感在休息后緩解??赏ㄟ^(guò)按摩、低頻脈沖治療緩解癥狀,日常建議加強髖關(guān)節穩定性訓練,使用護膝分擔壓力。
骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能引發(fā)膝蓋周?chē)派湫运嵬?,常伴晨僵、關(guān)節變形??赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節活動(dòng)受限??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節腔注射治療。
膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )刺激周?chē)∪猱a(chǎn)生牽涉痛,多由感染、創(chuàng )傷或代謝性疾病導致,表現為關(guān)節積液、皮溫升高。需通過(guò)關(guān)節穿刺明確病因,可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,物理治療如超聲波可促進(jìn)積液吸收。
尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節周?chē)鷷r(shí)可能刺激肌肉神經(jīng),突發(fā)劇烈酸痛伴皮膚發(fā)紅,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及膝蓋。與高嘌呤飲食、腎功能異常有關(guān),急性期可用秋水仙堿片,慢性期需服用非布司他片控制血尿酸。
日常應注意膝蓋保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)前充分熱身并佩戴護具。補充鈣質(zhì)和維生素D可增強骨骼強度,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。若酸痛持續超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨關(guān)節變形,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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