慢性闌尾炎癥狀及治療
關(guān)鍵詞：
闌尾炎
慢性闌尾炎主要表現為右下腹隱痛、消化不良及反復發(fā)作的闌尾區壓痛，可通過(guò)藥物治療、飲食調整或手術(shù)切除等方式干預。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染或既往急性闌尾炎未徹底治愈引起，需結合臨床檢查明確病情。
1、右下腹隱痛
慢性闌尾炎患者常出現右下腹持續性隱痛或鈍痛，疼痛可能間歇性加重，尤其在進(jìn)食油膩食物或劇烈活動(dòng)后。癥狀多與闌尾局部炎癥刺激腹膜有關(guān)，可能伴隨輕度發(fā)熱。若疼痛突然加劇需警惕急性發(fā)作，建議及時(shí)就醫排查。臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，嚴重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、消化不良
因闌尾炎癥影響胃腸功能，患者可能出現食欲減退、餐后腹脹或惡心等消化不良癥狀。此類(lèi)情況需避免辛辣刺激食物，少量多餐，必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。若持續存在排便習慣改變或體重下降，應通過(guò)結腸鏡檢查排除其他消化道疾病。
3、反復壓痛
麥氏點(diǎn)（臍與右髂前上棘連線(xiàn)中外1/3處）按壓痛是典型體征，按壓后疼痛可能放射至臍周。體征多提示局部粘連或慢性炎癥存在，可通過(guò)超聲或CT明確闌尾形態(tài)變化。輕度病例可嘗試鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合熱敷緩解，反復發(fā)作者建議手術(shù)干預。
4、低熱乏力
部分患者會(huì )出現37.5-38℃的低熱及疲勞感，與慢性感染導致的全身炎癥反應相關(guān)。需監測體溫變化，補充維生素C增強免疫力，避免過(guò)度勞累。若發(fā)熱持續超過(guò)3天或伴寒戰，需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉加強抗感染治療。
5、闌尾膿腫
少數未規范治療的患者可能形成闌尾周?chē)撃[，表現為右下腹包塊伴劇烈壓痛，需通過(guò)穿刺引流或手術(shù)清除膿液。此類(lèi)情況禁用自行服用止痛藥掩蓋癥狀，應立即住院接受注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。
慢性闌尾炎患者日常需保持低脂低纖維飲食，避免暴飲暴食及劇烈運動(dòng)。急性發(fā)作期間應禁食并臥床休息，恢復期可逐步增加米粥、蒸蛋等易消化食物。建議每3-6個(gè)月復查腹部超聲監測病情，若一年內發(fā)作超過(guò)2次或出現腸梗阻癥狀，需考慮擇期手術(shù)切除闌尾以根治疾病。
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