妊娠劇吐有何癥狀和體征

妊娠劇吐主要表現為頻繁嘔吐、體重下降、脫水等癥狀,體征包括皮膚干燥、尿量減少、電解質(zhì)紊亂等。妊娠劇吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神心理因素、代謝異常、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現為嘔吐物帶血、無(wú)法進(jìn)食、頭暈乏力等癥狀。
妊娠劇吐患者嘔吐次數明顯增多,嚴重時(shí)每日可達數十次,嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含有膽汁或血液。頻繁嘔吐會(huì )導致胃黏膜損傷,可能引發(fā)食管炎或胃潰瘍?;颊呖勺襻t囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊片等藥物緩解癥狀。建議孕婦保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸刺激性氣味。
由于持續嘔吐導致?tīng)I養攝入不足,患者體重短期內可能下降超過(guò)孕前體重的5%。體重下降過(guò)快可能引起酮癥酸中毒,影響胎兒發(fā)育。孕婦需少量多餐,選擇易消化食物如米湯、藕粉等,必要時(shí)通過(guò)靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)。
患者可出現皮膚彈性降低、口唇干裂、眼窩凹陷等脫水體征,尿量明顯減少且顏色加深。嚴重脫水會(huì )導致血容量不足,可能引發(fā)低血壓或腎功能損害。出現脫水癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、復方電解質(zhì)注射液等進(jìn)行補液治療。
長(cháng)期嘔吐會(huì )造成鉀、鈉、氯等電解質(zhì)丟失,表現為肌無(wú)力、心律失常、腸麻痹等癥狀。電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)妊娠期甲狀腺功能異?;蛉焉锲谔悄虿?。治療需監測血電解質(zhì)水平,遵醫囑使用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等藥物糾正失衡。
機體處于饑餓狀態(tài)時(shí)會(huì )產(chǎn)生大量酮體,通過(guò)尿常規檢查可發(fā)現酮體陽(yáng)性。代謝異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統發(fā)育,增加早產(chǎn)風(fēng)險。孕婦應檢測尿酮體,必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養支持治療,使用復合維生素注射液、脂肪乳注射液等補充營(yíng)養。
妊娠劇吐孕婦需保持臥室空氣清新,晨起時(shí)先吃少量蘇打餅干再緩慢起床。飲食選擇清淡易消化的食物,避免油膩辛辣刺激。每日記錄嘔吐次數和尿量,若出現持續48小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、意識模糊等癥狀需立即就醫。適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于改善胃腸功能,但需避免過(guò)度勞累。保持心情愉悅,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式轉移注意力。
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