運動(dòng)后心絞痛發(fā)作怎么辦
運動(dòng)后心絞痛發(fā)作可通過(guò)休息、舌下含服硝酸甘油片、調整運動(dòng)強度、吸氧、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式緩解。運動(dòng)后心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋壓迫等因素引起。
1、休息
立即停止運動(dòng)并保持靜坐或平臥位，減少心肌耗氧量。解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢，避免情緒緊張。若5分鐘內未緩解或反復發(fā)作，需及時(shí)就醫。日常應避免劇烈運動(dòng)，選擇散步、太極拳等低強度活動(dòng)。
2、舌下含服硝酸甘油片
硝酸甘油片能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血，緩解心絞痛。但血壓偏低者慎用，24小時(shí)內連續含服不超過(guò)3次。若含服后仍持續胸痛，可能提示急性心肌梗死，需立即呼叫急救?？膳c單硝酸異山梨酯片、硝酸異山梨酯噴霧劑等硝酸酯類(lèi)藥物交替使用。
3、調整運動(dòng)強度
運動(dòng)前進(jìn)行10分鐘熱身，控制心率在（220-年齡）×60%的安全范圍內。避免寒冷天氣或飽餐后運動(dòng)，采用間歇訓練法替代持續高強度運動(dòng)。建議通過(guò)運動(dòng)平板試驗評估心臟耐受能力，制定個(gè)性化運動(dòng)方案。
4、吸氧
通過(guò)鼻導管以2-4升/分鐘流量吸氧，提高血氧飽和度。適用于伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺的患者。家庭可備便攜式氧氣瓶，但需注意避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。醫院可能采用面罩給氧或高壓氧艙治療。
5、冠狀動(dòng)脈介入治療
對于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的頑固性心絞痛，可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)置入支架，或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查，術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
運動(dòng)后心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，避免單獨運動(dòng)。日常飲食宜清淡，控制血壓血糖，戒煙限酒。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監測血脂水平。冬季外出注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。若運動(dòng)時(shí)出現持續胸痛伴大汗、惡心等癥狀，須立即停止活動(dòng)并就醫。
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