腦梗塞可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等因素引起。腦梗塞是腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,臨床表現為偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。
1、高血壓
長(cháng)期高血壓會(huì )損傷腦血管內皮細胞,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí),腦血管承受壓力增大,容易形成微血栓?;颊呖赡艹霈F頭暈、頭痛等癥狀??刂蒲獕盒枳襻t囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
血脂異常導致脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。頸動(dòng)脈超聲可發(fā)現血管狹窄,患者常伴有一過(guò)性黑朦。治療需服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,配合低脂飲食。
3、心臟病
心房顫動(dòng)時(shí)心臟血流紊亂形成附壁血栓,血栓脫落可隨血流阻塞腦動(dòng)脈。心電圖顯示房顫波,患者可能出現心悸、氣短??鼓委煶S萌A法林鈉片、利伐沙班片等藥物,嚴重者需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
4、糖尿病
血糖升高導致血管內皮功能紊亂,血液黏稠度增加。糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%提示血糖控制不佳,患者可能有多飲多尿癥狀。降糖治療包括二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,需配合血糖監測和飲食控制。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者腦血管痙攣發(fā)生率較高,可能表現為短暫性肢體無(wú)力。戒煙是首要干預措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助,同時(shí)增加有氧運動(dòng)。
預防腦梗塞需定期監測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,房顫患者應規范抗凝治療。出現言語(yǔ)含糊、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫。