慢性腎炎總反復該怎么辦
慢性腎炎反復發(fā)作可通過(guò)控制血壓、調整飲食、避免感染、規范用藥、定期復查等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、高血壓、感染、藥物損傷、遺傳等因素引起。
1、控制血壓
高血壓是導致慢性腎炎進(jìn)展的重要因素，長(cháng)期血壓控制不佳會(huì )加重腎小球損傷?；颊咝杳咳毡O測血壓，遵醫囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。血壓穩定在130/80毫米汞柱以下有助于延緩腎功能惡化。
2、調整飲食
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負擔，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果攝入，血磷升高可能誘發(fā)腎性骨病。適量補充富含維生素B族的食物如燕麥、糙米，避免高鉀食物過(guò)量攝入導致心律失常。
3、避免感染
呼吸道或泌尿系統感染可能激活免疫反應加重腎炎，患者需注意保暖防寒，流感季節前接種疫苗。出現咽痛、尿頻等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免自行使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。保持會(huì )陰清潔，女性患者性生活后及時(shí)排尿，降低尿路感染風(fēng)險。
4、規范用藥
激素和免疫抑制劑是控制腎炎活動(dòng)的主要藥物，患者須嚴格遵循醫囑服用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等，不可擅自增減劑量。使用環(huán)磷酰胺注射液期間需定期檢查血常規，觀(guān)察骨髓抑制情況。服藥期間出現水腫加重或尿量減少需立即復診調整方案。
5、定期復查
每3-6個(gè)月需檢測尿常規、腎功能和腎臟超聲，評估病情變化。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克或血肌酐持續上升提示疾病活動(dòng)，可能需要調整治療方案。合并糖尿病者需同時(shí)監測血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。建立隨訪(fǎng)檔案有助于醫生動(dòng)態(tài)掌握病情進(jìn)展。
慢性腎炎患者需保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì )收縮腎血管。保持情緒穩定，過(guò)度焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響免疫力。冬季注意足部保暖，睡前可用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。出現眼瞼浮腫、夜尿增多等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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