惡露的病因有哪些
關(guān)鍵詞：
惡露
惡露可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內分泌失調等原因引起。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落伴隨血液、壞死組織等經(jīng)陰道排出的混合物，正常持續4-6周，若異常需及時(shí)就醫。
1、子宮復舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)，常伴隨下腹墜脹感。子宮復舊不全與多胎妊娠、羊水過(guò)多等因素有關(guān)，可通過(guò)子宮收縮劑如縮宮素注射液促進(jìn)恢復，必要時(shí)需行清宮術(shù)清除宮腔殘留組織。
2、胎盤(pán)胎膜殘留
分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整易導致殘留組織滯留宮腔，引發(fā)血性惡露量多且持續時(shí)間超過(guò)3周。超聲檢查可發(fā)現宮腔異?；芈?，需在醫生指導下使用益母草顆粒配合頭孢克肟分散片預防感染，頑固性殘留需宮腔鏡下清除。
3、產(chǎn)褥感染
細菌上行感染子宮內膜會(huì )引起惡露異味、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)病原體包括溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，需根據藥敏試驗選用注射用青霉素鈉或甲硝唑氯化鈉注射液，同時(shí)保持會(huì )陰清潔。
4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓疾病或血小板減少癥患者可能出現凝血異常，導致惡露量多且含血塊。需監測凝血四項指標，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物，配合氨甲環(huán)酸片止血治療。
5、內分泌失調
產(chǎn)后泌乳素水平升高抑制雌激素分泌，可能影響子宮內膜修復速度。哺乳期婦女可能出現惡露淋漓不盡，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片調節激素水平，同時(shí)加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
產(chǎn)后應每日觀(guān)察惡露顏色、氣味及量的變化，血性惡露正常持續3-4天逐漸轉為漿液性。保持外陰清潔干燥，使用透氣棉質(zhì)衛生巾并定時(shí)更換。飲食宜清淡富含鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助盆底肌恢復，若惡露突然增多或發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫。
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