鞏麗 主治醫師
惡露排完后出現黃綠色分泌物可能與子宮復舊不全、陰道炎、宮頸炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、子宮復舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露排出時(shí)間延長(cháng),殘留蛻膜組織混合細菌滋生可產(chǎn)生黃綠色分泌物。常伴隨下腹墜脹感,惡露氣味異常。需醫生評估后使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)行超聲檢查排除胎盤(pán)胎膜殘留。
2、細菌性陰道病
陰道內菌群失衡時(shí),加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖會(huì )導致黃綠色分泌物,伴有魚(yú)腥臭味。甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠可抑制致病菌,同時(shí)需避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎
陰道毛滴蟲(chóng)感染引發(fā)黃綠色泡沫狀分泌物,伴隨外陰瘙癢灼熱感。確診需顯微鏡檢發(fā)現滴蟲(chóng),常用甲硝唑片口服聯(lián)合甲硝唑栓局部治療,性伴侶需同步治療防止交叉感染。
4、宮頸炎
淋球菌或衣原體感染宮頸時(shí),膿性分泌物可呈現黃綠色,性接觸后可能加重。阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素需根據病原體檢測結果選擇,急性期禁止性生活。
5、宮內感染
產(chǎn)褥期病原體上行感染可引起子宮內膜炎癥,表現為發(fā)熱伴惡露顏色異常。頭孢克肟膠囊聯(lián)合奧硝唑膠囊常用于治療,嚴重者需靜脈用藥并監測血象變化。
產(chǎn)后需每日清潔會(huì )陰并勤換衛生巾,6周內避免盆浴和性生活。觀(guān)察分泌物性狀變化,若持續出現黃綠色分泌物、發(fā)熱或腹痛加劇,應立即復查超聲和分泌物檢測。哺乳期用藥需告知醫生,選擇不影響母乳喂養的治療方案,同時(shí)保持充足營(yíng)養攝入促進(jìn)恢復。
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