心率過(guò)緩怎么回事 心率過(guò)緩的幾個(gè)主因揭曉
關(guān)鍵詞：
心率
心率過(guò)緩可能由竇房結功能異常、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測、藥物調整、病因治療等方式干預。
1.竇房結功能異常
竇房結是心臟天然起搏點(diǎn)，其功能障礙會(huì )導致電沖動(dòng)發(fā)放頻率低于60次/分。常見(jiàn)于老年退行性變或心肌缺血，患者可能出現頭暈、乏力等癥狀。確診需依賴(lài)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，治療包括安裝心臟起搏器或使用心寶丸、參松養心膠囊等中成藥調節心律。
2.藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能過(guò)度抑制心臟傳導系統。長(cháng)期服用抗抑郁藥阿米替林片也可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。出現心率持續低于50次/分時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案，必要時(shí)使用阿托品注射液拮抗藥物作用。
3.甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì )降低心肌細胞代謝活性，導致基礎心率下降。這類(lèi)患者常伴怕冷、體重增加等甲減癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。補充左甲狀腺素鈉片改善激素水平后，心率多可逐漸恢復，同時(shí)可配合生脈飲輔助調節。
4.心肌炎后遺癥
病毒性心肌炎可能損傷心臟傳導系統，急性期過(guò)后遺留持續性心動(dòng)過(guò)緩?；颊叨嘤星膀尭腥臼?，心肌酶譜檢查可見(jiàn)異常。治療需營(yíng)養心肌，可選用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片改善心肌能量代謝，嚴重傳導阻滯需考慮植入臨時(shí)起搏器。
5.電解質(zhì)紊亂
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均會(huì )干擾心肌電生理活動(dòng)。血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可出現竇性心動(dòng)過(guò)緩伴肌無(wú)力，需靜脈補鉀糾正；血鉀超過(guò)6.5mmol/L則需葡萄糖酸鈣注射液拮抗。日常應注意均衡飲食，適量補充香蕉、橙子等富鉀食物。
建議定期監測靜息心率，避免突然改變體位引發(fā)暈厥。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)有助于改善心臟功能，但運動(dòng)中如出現黑朦應立即停止。保持規律作息，限制濃茶咖啡攝入，合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。若晨起心率持續低于40次/分或伴隨意識喪失，須即刻心內科就診。
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