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腦膜瘤會(huì )影響走路嗎 腦膜瘤帶來(lái)的四個(gè)危害須知

腫瘤科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 腦膜瘤 腦膜

腦膜瘤可能會(huì )影響走路,腦膜瘤帶來(lái)的四個(gè)危害主要有壓迫神經(jīng)功能、引發(fā)癲癇發(fā)作、導致顱內壓增高、引起局部骨質(zhì)改變。

1、壓迫神經(jīng)功能

腦膜瘤生長(cháng)過(guò)程中可能壓迫運動(dòng)神經(jīng)功能區,干擾大腦對肢體運動(dòng)的調控信號傳導?;颊呖赡艹霈F單側肢體乏力、步態(tài)不穩或精細動(dòng)作障礙,嚴重時(shí)可表現為偏癱。這種情況需通過(guò)頭顱MRI明確腫瘤位置,神經(jīng)外科醫生會(huì )根據壓迫程度評估是否需要手術(shù)切除或放射治療。

2、引發(fā)癲癇發(fā)作

約20-50%的腦膜瘤患者會(huì )出現癲癇癥狀,特別是位于大腦凸面或矢狀竇旁的腫瘤。異常放電可能導致突發(fā)性肢體抽搐或意識喪失,行走中發(fā)作會(huì )增加跌倒風(fēng)險。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作,藥物無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)干預。

3、導致顱內壓增高

體積較大的腦膜瘤可能阻塞腦脊液循環(huán)或占位效應明顯時(shí),會(huì )引起頭痛、噴射性嘔吐等顱內高壓癥狀?;颊咝凶邥r(shí)可能因頭痛加劇出現步態(tài)蹣跚,眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。降低顱壓可采用甘露醇注射液脫水治療,根本解決需手術(shù)切除占位病變。

4、引起局部骨質(zhì)改變

侵襲性生長(cháng)的腦膜瘤可能刺激顱骨增生或破壞,如蝶骨嵴腦膜瘤導致眼眶骨質(zhì)增生時(shí),可能壓迫視神經(jīng)影響平衡判斷。X線(xiàn)或CT可見(jiàn)特征性骨質(zhì)改變,這種情況通常需要手術(shù)切除腫瘤并行顱骨重建。

腦膜瘤患者應定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估和影像學(xué)復查,避免劇烈運動(dòng)防止跌倒。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,維持神經(jīng)細胞營(yíng)養。出現行走障礙時(shí)應使用助行器輔助,并保持居住環(huán)境無(wú)障礙物。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,逐步恢復運動(dòng)協(xié)調性。

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    腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
    回答:良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對病患沒(méi)有傷害,通常能夠經(jīng)過(guò)手術(shù)選擇切除醫治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對壽命沒(méi)有作用。
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    腦膜瘤鈣化后還會(huì )生長(cháng)嗎
    回答:腦膜瘤有一部分它會(huì )發(fā)生鈣化,鈣化就是鈣鹽沉積在里面,久而久之這個(gè)腫瘤就變得比較堅硬,完全鈣化這部分腫瘤的話(huà),一般不會(huì )再長(cháng)了;但是大多數的鈣化的腦膜瘤,它僅僅是部分鈣化,部分鈣化的腫瘤,它還有一部分沒(méi)有鈣化;所以它腫瘤還會(huì )生長(cháng),只有極個(gè)別的,腫瘤完全鈣化了,我們做CT一看整個(gè)腫瘤,完全是高密度的寬影;這一類(lèi)腫瘤的話(huà),它也可能不會(huì )怎么生長(cháng),但是還得要隨訪(fǎng)注意觀(guān)察。
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    什么是腦膜炎?
    回答:腦膜炎實(shí)際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個(gè)急性病,它不是一個(gè)緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說(shuō)病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現就是,首先病人有感染病史,在感染史過(guò)后,會(huì )出現發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說(shuō)這些癥狀,可能其他病也會(huì )有,但是如果我們考慮腦膜炎的話(huà),病人還會(huì )有脖子硬、頸強直,會(huì )有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實(shí),他是不是有炎癥反應。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見(jiàn),占顱內腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細胞的良性腫瘤,也是眼眶內很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內蔓延,手術(shù)切除后常有復發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫生和神經(jīng)科醫生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見(jiàn),占顱內腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細胞的良性腫瘤,也是眼眶內很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內蔓延,手術(shù)切除后常有復發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫生和神經(jīng)科醫生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
    腦膜瘤復發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數屬于良性,按照WHO的分級是屬于一級。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個(gè)腦膜瘤的復發(fā)的幾率還是比較小的。當然二級腦膜瘤相對來(lái)說(shuō),它復發(fā)的可能性就大一些,二級就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復發(fā)的可能性。相對來(lái)說(shuō)腦膜瘤絕大多數是良性的,所以復發(fā)的可能性相對來(lái)說(shuō)比較小,雖然腦膜瘤絕大多數都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復查,雖然良性復發(fā)的概率比較低,但是還是存在復發(fā)的可能。 臨床上有時(shí)候一些患者認為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來(lái)的時(shí)候,腫瘤又復發(fā),變得比較大,這樣對手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    腦膜瘤復發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數屬于良性,按照WHO的分級是屬于一級。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個(gè)腦膜瘤的復發(fā)的幾率還是比較小的。當然二級腦膜瘤相對來(lái)說(shuō),它復發(fā)的可能性就大一些,二級就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復發(fā)的可能性。相對來(lái)說(shuō)腦膜瘤絕大多數是良性的,所以復發(fā)的可能性相對來(lái)說(shuō)比較小,雖然腦膜瘤絕大多數都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復查,雖然良性復發(fā)的概率比較低,但是還是存在復發(fā)的可能。 臨床上有時(shí)候一些患者認為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來(lái)的時(shí)候,腫瘤又復發(fā),變得比較大,這樣對手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    結核性腦膜炎患者治療后如何調理
    回答:結核桿菌它是對人體傷害比較大的細菌,大部分結核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個(gè)從生活上進(jìn)行調理,要求第一個(gè)進(jìn)食高蛋白、高纖維素、高營(yíng)養素、高能量的一些食物。增強營(yíng)養,加強鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強鍛煉,當然還可以適當的吃一些中醫中藥,增強抵抗力。藥物第一個(gè)抗結核藥物,一定要全程正規,足量的進(jìn)行治療,而且療程一定要達夠。如果療程不達夠的話(huà),結核性腦膜炎是可能復發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒(méi)有進(jìn)行全程足量有效的抗結核治療,最終導致了結核性腦膜炎反反復復的復發(fā),反復復發(fā)的話(huà)會(huì )加重病情。
    腦膜瘤術(shù)后引起的眼皮腫應該怎樣緩解
    回答:腦膜瘤手術(shù)以后眼皮發(fā)腫,一般來(lái)講如果說(shuō)這個(gè)手術(shù),它是在前面部開(kāi)刀,那么手術(shù)以后,這個(gè)臉部一般都會(huì )發(fā)生水腫,甚至會(huì )發(fā)生皮膚青紫,皮下瘀血,那么這種水腫的話(huà)一般五天,最遲一個(gè)星期以后應該消退。那么還有一種情況,它不是因為手術(shù)本身,組織的水腫反應,是因為腦子表面這一層腦膜還沒(méi)完全長(cháng)好,腦的表面有一層腦脊液在循環(huán),腦表面這個(gè)腦膜沒(méi)長(cháng)好的話(huà),腦子里面的腦脊液會(huì )滲到這個(gè)皮下來(lái),眼部這個(gè)皮下組織非常疏松,一旦有水分滲出來(lái)的話(huà),在眼部造成水腫,這種只要顱內壓不高的時(shí)候在一周,兩周以后它也會(huì )消退的。
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    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會(huì )出現后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調。細菌性腦膜炎可能出現行為異常、學(xué)習困難、單側聽(tīng)力喪失、肌張力減低、復視等較輕后遺癥,也可能出現意識障礙、雙側聽(tīng)力喪失、運動(dòng)障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重后遺癥。 腦膜炎可能會(huì )出現后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調。
    腦膜瘤小于2厘米怎么辦最好
    回答:腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內腫瘤,絕大多數為良性發(fā)展緩慢。小于兩厘米的腦膜瘤如何對待,需要進(jìn)行個(gè)體化分析,一般是年齡越大,手術(shù)的必要性越小。半年到一年,定期復查即可,如果腫瘤增大,再考慮手術(shù)。如果患者相對年輕,比如40歲左右,腫瘤兩厘米左右,現在居民的平均壽命都達到75歲左右,如果腫瘤繼續生長(cháng),30年很可能就超過(guò)三厘米了。等到70歲的時(shí)候,在做開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險系數明顯高于40歲的時(shí)候做,所以針對那種將來(lái)十分有可能需要手術(shù)切除的腦膜瘤,還是建議積極手術(shù),畢竟越到后期腫瘤越大,患者基礎體質(zhì)越差,手術(shù)風(fēng)險越大。對于手術(shù)風(fēng)險較大,或者不愿意做手術(shù)的小腦膜瘤的患者,伽馬刀照射控制腫瘤也是一個(gè)選擇方案。
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    怎樣預防腦膜瘤復發(fā)
    回答:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當然極個(gè)別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話(huà)一般他都會(huì )復發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對徹底的切除,受侵潤的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤到血管,已經(jīng)侵潤的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會(huì )復發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當中,要盡可能的把腫瘤周?chē)嚓P(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來(lái),在顯微鏡下個(gè)個(gè)分離切掉,那么才能避免腫瘤的復發(fā)。還有相鄰的受侵潤的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少復發(fā)。
    怎樣預防腦膜瘤復發(fā)
    回答:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當然極個(gè)別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話(huà)一般他都會(huì )復發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對徹底的切除,受侵潤的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤到血管,已經(jīng)侵潤的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會(huì )復發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當中,要盡可能的把腫瘤周?chē)嚓P(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來(lái),在顯微鏡下個(gè)個(gè)分離切掉,那么才能避免腫瘤的復發(fā)。還有相鄰的受侵潤的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少復發(fā)。
    鞍結節腦膜瘤2cm
    回答:鞍結節腦膜瘤2cm通常為良性腫瘤,無(wú)感覺(jué)且生長(cháng)緩慢,可以不用立即治療,定期到醫院隨訪(fǎng)即可。 若腫瘤呈進(jìn)行性增大或引發(fā)頭痛、惡心、視野缺陷等癥狀時(shí),需遵醫囑采用手術(shù)治療,如腫瘤切除術(shù)、放射治療或藥物治療,如他莫昔芬、米非司酮等,來(lái)控制病情發(fā)展。 建議患者及時(shí)到醫院就診,在醫生多方面評估后,選擇合適的治療方案,以免影響日常生活。
    鞍結節腦膜瘤2cm
    回答:鞍結節腦膜瘤2cm通常為良性腫瘤,無(wú)感覺(jué)且生長(cháng)緩慢,可以不用立即治療,定期到醫院隨訪(fǎng)即可。 若腫瘤呈進(jìn)行性增大或引發(fā)頭痛、惡心、視野缺陷等癥狀時(shí),需遵醫囑采用手術(shù)治療,如腫瘤切除術(shù)、放射治療或藥物治療,如他莫昔芬、米非司酮等,來(lái)控制病情發(fā)展。 建議患者及時(shí)到醫院就診,在醫生多方面評估后,選擇合適的治療方案,以免影響日常生活。
    腦膜瘤術(shù)前準備有哪些
    回答:腦膜瘤手術(shù)術(shù)前準備,我想主要是幾個(gè)方面,一個(gè)就是我們要收集完腫瘤的相關(guān)的一些輔助檢查,比如說(shuō)CT、核磁共振,甚至個(gè)別病人,可能還需要做血管造影,那么把這些相關(guān)的證據收集完善,這樣對于我們評估這個(gè)手術(shù),如何選擇手術(shù)的入路,如何避免術(shù)中出現一些不良的反應,或者是嚴重的并發(fā)癥,這些都是至關(guān)重要的,當然術(shù)前和病人家屬的溝通,讓家屬對這個(gè)腫瘤和他的病情有一個(gè)充分的了解,取得家屬的同意情況下施行手術(shù)。

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