結核性腦膜炎能治好嗎
結核性腦膜炎通?？梢灾魏?，但治療效果與病情嚴重程度、治療時(shí)機及患者個(gè)體差異有關(guān)。早期規范治療多數患者預后良好，延誤治療可能導致后遺癥。
結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，屬于重癥結核病?？菇Y核藥物治療是核心手段，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療，療程需持續12-18個(gè)月。治療初期需配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕炎癥反應，顱內壓增高者需用甘露醇注射液脫水降顱壓。多數患者在規范治療2-3個(gè)月后癥狀明顯改善，腦脊液指標逐步恢復正常。
部分患者因就診過(guò)晚或耐藥菌株感染可能遺留神經(jīng)系統后遺癥，如腦積水、癲癇、智力障礙等。HIV合并感染者、嬰幼兒及免疫功能低下者預后較差。治療期間需定期復查腦脊液和影像學(xué)，監測藥物不良反應。出現視力模糊、聽(tīng)力下降等表現時(shí)需警惕視神經(jīng)或聽(tīng)神經(jīng)損傷。
患者應保持充足營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，補充維生素B族和維生素D?？祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉，避免劇烈運動(dòng)。密切接觸者需進(jìn)行結核篩查，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。嚴格遵醫囑完成全程治療是預防復發(fā)的關(guān)鍵，不可自行減藥或停藥。
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