一按就疼的硬疙瘩怎么回事,怎么辦

一按就疼的硬疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結炎、癤腫或脂肪瘤等原因引起,可通過(guò)局部熱敷、抗生素治療、手術(shù)切除、抗感染治療或觀(guān)察隨訪(fǎng)等方式處理。
毛囊炎是毛囊細菌感染引發(fā)的炎癥,表現為紅色丘疹伴壓痛。常見(jiàn)于出汗過(guò)多或皮膚清潔不足部位,如頭皮、腋下。輕度感染可局部熱敷促進(jìn)消退,若紅腫擴散需外用莫匹羅星軟膏等抗生素治療,避免擠壓以防感染擴散。
皮脂腺導管阻塞形成囊腫,觸診為圓形硬結,繼發(fā)感染時(shí)壓痛明顯。囊腫較小且無(wú)感染時(shí)可暫觀(guān)察,合并感染需口服頭孢克洛等抗生素。反復發(fā)作或體積較大者需手術(shù)完整切除囊壁,防止復發(fā)。
鄰近組織感染導致淋巴結腫大壓痛,常見(jiàn)于頜下、腹股溝區??赡芘c口腔炎癥或下肢皮膚破損有關(guān),伴隨發(fā)熱需血常規檢查。輕度者多飲水休息可緩解,細菌性感染需阿莫西林克拉維酸鉀治療,持續腫大需排除結核等特殊感染。
金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎,初期為硬結伴跳痛,后期化膿破潰。避免擠壓癤腫,早期可魚(yú)石脂軟膏外敷,成熟后由醫生切開(kāi)引流。多發(fā)癤腫需排查血糖水平,糖尿病患者更易復發(fā)。
皮下脂肪組織良性增生形成無(wú)痛性包塊,若近期突然增大或壓痛需警惕惡變。體積較小且無(wú)癥狀者無(wú)需處理,影響美觀(guān)或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓刺激硬結。毛囊炎患者建議選擇寬松棉質(zhì)衣物,皮脂腺囊腫人群減少高脂飲食攝入。淋巴結炎恢復期可飲用菊花茶等清熱飲品,癤腫未破潰時(shí)局部可冷敷緩解疼痛。脂肪瘤術(shù)后需定期復查,觀(guān)察是否復發(fā)。所有硬疙瘩若兩周未消退、快速增大或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)至普外科或皮膚科就診。
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