新生兒化膿性腦膜炎怎么治療
新生兒化膿性腦膜炎需立即住院治療，主要治療方式包括抗生素治療、對癥支持治療、手術(shù)治療等。該病由細菌感染引起，典型表現為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆等，需通過(guò)腦脊液檢查確診。
1、抗生素治療
確診后需立即靜脈使用能透過(guò)血腦屏障的抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、注射用氨芐西林鈉等?？股剡x擇需根據腦脊液培養結果調整，療程通常持續2-4周。治療期間需監測腦脊液指標變化，評估療效。
2、對癥支持治療
需維持水電解質(zhì)平衡，使用甘露醇注射液降低顱內壓。出現驚厥時(shí)可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。對呼吸衰竭患兒需給予氧療或機械通氣。營(yíng)養支持可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養維持，保證每日熱量攝入。
3、手術(shù)治療
若形成腦膿腫或硬膜下積液，需神經(jīng)外科會(huì )診評估手術(shù)指征。常見(jiàn)術(shù)式包括腦室引流術(shù)、膿腫穿刺引流術(shù)等。術(shù)后仍需繼續抗生素治療，并定期復查頭顱影像學(xué)檢查。
4、并發(fā)癥管理
常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦積水、聽(tīng)力損傷、癲癇等。腦積水需行腦室腹腔分流術(shù)，聽(tīng)力損傷需早期干預康復。癲癇患兒需長(cháng)期口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
5、康復治療
急性期過(guò)后需進(jìn)行神經(jīng)系統評估。存在運動(dòng)障礙者可進(jìn)行物理治療，語(yǔ)言發(fā)育遲緩需言語(yǔ)訓練。建議定期隨訪(fǎng)至學(xué)齡期，監測認知發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行特殊教育干預。
家長(cháng)需保持患兒皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。喂養時(shí)抬高頭部，少量多次喂食。出院后遵醫囑定期復查血常規、腦電圖等。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、進(jìn)食情況，出現異常及時(shí)返院。保持居室通風(fēng)，避免與呼吸道感染者接觸。按計劃接種疫苗，預防再次感染。
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