腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出有什么區別
腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出是兩種不同的疾病，主要區別在于病變部位和癥狀表現。腰肌勞損是腰部肌肉、韌帶等軟組織損傷，腰椎間盤(pán)突出則是椎間盤(pán)結構異常壓迫神經(jīng)根或脊髓。
1、病變部位差異
腰肌勞損的病變集中在腰部肌肉、筋膜或韌帶等軟組織，多因長(cháng)期姿勢不良或急性拉傷導致。腰椎間盤(pán)突出則是椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核向后突出壓迫神經(jīng)結構，屬于脊柱退行性改變。兩者解剖位置不同，前者不涉及骨骼或椎間盤(pán)病變。
2、疼痛特點(diǎn)不同
腰肌勞損表現為腰部局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息可緩解，疼痛范圍較局限。腰椎間盤(pán)突出常伴隨下肢放射性疼痛或麻木，咳嗽、打噴嚏時(shí)癥狀加重，可能出現坐骨神經(jīng)痛典型表現，疼痛范圍從腰部延伸至腿部。
3、體征檢查區別
腰肌勞損患者腰部有明確壓痛點(diǎn)，直腿抬高試驗陰性。腰椎間盤(pán)突出患者直腿抬高試驗多呈陽(yáng)性，可能伴下肢肌力減退或感覺(jué)異常，嚴重者出現馬尾綜合征表現如大小便功能障礙。
4、影像學(xué)表現
腰肌勞損在X線(xiàn)或MRI檢查中無(wú)骨骼或椎間盤(pán)異常，僅見(jiàn)軟組織水腫信號。腰椎間盤(pán)突出通過(guò)MRI可清晰顯示椎間盤(pán)突出部位、程度及神經(jīng)受壓情況，是確診的重要依據。
5、治療方式差異
腰肌勞損以休息、熱敷、按摩等保守治療為主，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。腰椎間盤(pán)突出輕癥可采用牽引、藥物治療如甲鈷胺片，重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
日常需避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。加強腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，但急性期應制動(dòng)休息。若出現下肢放射痛或大小便異常需立即就醫，禁止自行推拿或暴力扭轉腰部?？刂企w重、補鈣和維生素D有助于骨骼健康。
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