腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作期可以鍛煉嗎

腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作期通常不建議鍛煉,急性期應以臥床休息為主。待疼痛緩解后,可在醫生指導下進(jìn)行低強度康復訓練。
腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作期常伴隨神經(jīng)根受壓和炎癥反應,劇烈活動(dòng)可能加重髓核突出程度或刺激神經(jīng)根,導致疼痛加劇。此時(shí)椎間盤(pán)纖維環(huán)處于脆弱狀態(tài),彎腰、扭轉或負重等動(dòng)作易造成二次損傷。臨床建議采用硬板床平臥,減輕椎間盤(pán)壓力,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,必要時(shí)可使用甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫。
部分患者誤認為通過(guò)拉伸或核心訓練能緩解癥狀,但急性期肌肉處于保護性痙攣狀態(tài),強行鍛煉可能引發(fā)肌纖維微損傷。特殊情況下,康復醫師可能指導臥床期間進(jìn)行踝泵運動(dòng)或股四頭肌等長(cháng)收縮,這類(lèi)無(wú)關(guān)節活動(dòng)的靜態(tài)訓練能預防深靜脈血栓,但需嚴格避免腰部發(fā)力。影像學(xué)顯示巨大突出或馬尾綜合征患者,任何主動(dòng)鍛煉均屬禁忌。
進(jìn)入恢復期后,可逐步開(kāi)展游泳、臀橋等低沖擊訓練,水溫需保持30℃以上避免肌肉緊張。所有康復計劃需由專(zhuān)業(yè)醫師評估椎間盤(pán)突出類(lèi)型和程度后制定,自行鍛煉存在病情惡化風(fēng)險。日常生活中應使用腰部護具,避免久坐超過(guò)40分鐘,搬運重物時(shí)保持脊柱中立位。
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