肺癌晚期肚子疼是怎么回事
肺癌晚期肚子疼可能與腫瘤轉移、胃腸功能紊亂、藥物副作用、腹水壓迫、腸梗阻等因素有關(guān)。肺癌晚期患者出現肚子疼需警惕病情進(jìn)展，建議及時(shí)就醫完善檢查。
1、腫瘤轉移
肺癌晚期發(fā)生腹腔轉移時(shí)可導致腹膜刺激癥狀，常見(jiàn)轉移至肝臟、腹膜后淋巴結等部位?；颊呖赡艹霈F持續性隱痛或鈍痛，伴隨食欲減退、體重下降。需通過(guò)腹部CT等影像學(xué)檢查確認，治療以姑息性放療聯(lián)合鎮痛藥物為主，如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。
2、胃腸功能紊亂
長(cháng)期臥床及化療藥物影響可導致胃腸蠕動(dòng)減弱，表現為腹脹、痙攣性疼痛?？赡芘c5-羥色胺受體拮抗類(lèi)止吐藥使用有關(guān)，建議調整飲食結構，少量多餐，必要時(shí)使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、藥物副作用
靶向治療藥物如吉非替尼片可能引起腹瀉腹痛，化療藥物如順鉑注射液可導致黏膜炎。需記錄疼痛與用藥時(shí)間關(guān)聯(lián)性，醫生可能調整用藥方案或聯(lián)用蒙脫石散等黏膜保護劑。
4、腹水壓迫
腫瘤腹膜轉移導致腹腔積液時(shí)，大量腹水壓迫腸道可引起脹痛。查體可見(jiàn)移動(dòng)性濁音，超聲檢查可明確積液量。治療包括腹腔穿刺引流，必要時(shí)腹腔灌注注射用順鉑等化療藥物。
5、腸梗阻
腫瘤直接侵犯或腹腔轉移灶壓迫均可導致機械性腸梗阻，表現為陣發(fā)性絞痛、嘔吐、排便停止。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面，需禁食胃腸減壓，嚴重者考慮放置腸道支架或造瘺手術(shù)。
肺癌晚期患者出現腹痛應記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。日常建議采用半臥位減輕腹部張力，飲食選擇低渣易消化食物，每2小時(shí)翻身預防壓瘡。家屬需密切觀(guān)察患者排便情況及意識狀態(tài)，定期復查血常規及電解質(zhì)水平。
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