剖腹產(chǎn)手術(shù)后的自身護理
剖腹產(chǎn)術(shù)后可通過(guò)傷口護理、疼痛管理、活動(dòng)指導、飲食調整、心理調適等方式促進(jìn)恢復。剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹壁切口娩出胎兒的手術(shù)方式,術(shù)后護理對預防感染和并發(fā)癥至關(guān)重要。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液由內向外環(huán)形消毒,覆蓋無(wú)菌敷料。若出現滲液、紅腫或發(fā)熱,可能提示切口感染,需及時(shí)就醫??勺襻t囑使用頭孢呋辛酯片預防感染,或外用莫匹羅星軟膏處理局部炎癥。術(shù)后2周內避免盆浴,擦浴時(shí)避開(kāi)傷口區域。
術(shù)后48小時(shí)內疼痛較明顯,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解。使用收腹帶時(shí)需松緊適宜,過(guò)緊可能加重疼痛??人詴r(shí)用手按壓切口減輕牽拉痛,采取半臥位有助于降低腹壁張力。若疼痛持續加重伴發(fā)熱,需排除宮腔感染或血腫形成。
術(shù)后6小時(shí)可翻身活動(dòng),24小時(shí)后拔除尿管需盡早下床行走,預防靜脈血栓。初期行走需家屬攙扶,避免突然起身導致體位性低血壓。2周內禁止提重物超過(guò)3公斤,6周內避免劇烈運動(dòng)??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,但需根據恢復情況調整強度。
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,排氣后從流食逐步過(guò)渡到普食。宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物,減少腹脹不適。哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入,保證2升飲水量維持乳汁分泌。
術(shù)后激素變化可能導致情緒波動(dòng),家屬應協(xié)助照料新生兒讓產(chǎn)婦充分休息。出現持續情緒低落、失眠或焦慮時(shí),可通過(guò)心理咨詢(xún)疏導。與同病房產(chǎn)婦交流經(jīng)驗,加入產(chǎn)后康復社群獲取支持。若符合產(chǎn)后抑郁篩查標準,需及時(shí)轉診心理科干預。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需持續觀(guān)察惡露情況,正常惡露量應逐漸減少,顏色由鮮紅轉為淡紅最后呈白色。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現血塊需立即就醫。保持會(huì )陰清潔,每日用溫水從前向后沖洗。6周內禁止性生活,42天復查評估子宮復舊情況。哺乳時(shí)選擇側臥位減輕腹部壓力,注意補充鈣劑和鐵劑預防骨質(zhì)疏松和貧血。建立規律作息時(shí)間,與家人分擔育兒責任,避免過(guò)度勞累影響恢復。
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