醫生回答
趙蕾 副主任醫師
糖尿病肚子大可能由內臟脂肪堆積、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等原因引起，可通過(guò)控制飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)減重等方式改善。
1. 內臟脂肪堆積長(cháng)期高血糖導致脂肪在內臟器官周?chē)练e，形成中心性肥胖。建議減少精制碳水攝入，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，配合有氧運動(dòng)幫助減脂。
2. 胰島素抵抗胰島素敏感性下降促使脂肪在腹部囤積。二甲雙胍、吡格列酮、GLP-1受體激動(dòng)劑等藥物可改善胰島素抵抗，同時(shí)需限制高糖高脂飲食。
3. 多囊卵巢綜合征女性患者雄激素過(guò)高會(huì )導致腹型肥胖，常伴月經(jīng)紊亂。炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內酯等藥物可調節激素，配合阻抗訓練改善體脂分布。
4. 庫欣綜合征皮質(zhì)醇異常升高引發(fā)向心性肥胖，可能出現皮膚紫紋。需檢測皮質(zhì)醇水平，使用美替拉酮或考慮垂體瘤切除術(shù)等病因治療。
糖尿病患者應定期監測腰圍和血糖，避免飲用含糖飲料，選擇西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，在醫生指導下制定個(gè)性化體重管理方案。
