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是肺癌還是肺結核

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問(wèn)題描述

是肺癌還是肺結核

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

咳嗽、咯血、胸痛等癥狀可能由肺結核或肺癌引起,需結合影像學(xué)檢查與病理診斷明確。

1、肺結核

肺結核由結核分枝桿菌感染引起,典型表現為午后低熱、盜汗、消瘦,痰涂片或分子檢測可確診,治療需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物。

2、肺癌

肺癌多與吸煙、環(huán)境污染相關(guān),常見(jiàn)持續刺激性咳嗽、痰中帶血,CT可見(jiàn)占位性病變,確診依賴(lài)支氣管鏡或穿刺活檢,治療包括手術(shù)、靶向藥物等。

3、影像特征

肺結核多表現為上葉尖后段斑片影伴空洞,肺癌常見(jiàn)分葉狀腫塊伴毛刺,增強CT和PET-CT可輔助鑒別。

4、病理診斷

肺結核活檢可見(jiàn)干酪樣壞死和朗漢斯巨細胞,肺癌病理分型包括腺癌、鱗癌等,免疫組化可進(jìn)一步明確。

出現呼吸道癥狀超過(guò)兩周應及時(shí)就診,避免延誤診斷,日常需戒煙并保持室內通風(fēng)。

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