盤(pán)點(diǎn)引起骨髓炎的4大原因
關(guān)鍵詞：
骨髓
骨髓炎可能由血源性感染、鄰近組織感染擴散、創(chuàng )傷性感染、手術(shù)操作感染等原因引起。骨髓炎是骨骼的化膿性炎癥，通常表現為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀。
1、血源性感染
細菌通過(guò)血液循環(huán)播散至骨骼是骨髓炎常見(jiàn)原因。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體，兒童好發(fā)于長(cháng)骨干骺端?；颊呖赡艹霈F寒戰高熱等全身癥狀，血培養有助于明確病原體。治療需靜脈使用敏感抗生素，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。
2、鄰近組織感染擴散
鄰近軟組織感染可直接蔓延至骨骼導致骨髓炎。糖尿病足潰瘍繼發(fā)骨髓炎是典型例子，常見(jiàn)病原體包括需氧菌和厭氧菌混合感染?；颊叱植堪Y狀外可能出現惡臭分泌物，影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。治療需控制血糖、清創(chuàng )引流聯(lián)合長(cháng)期抗生素治療。
3、創(chuàng )傷性感染
開(kāi)放性骨折或深部傷口污染可引發(fā)創(chuàng )傷后骨髓炎。創(chuàng )傷導致局部血供破壞，為細菌繁殖創(chuàng )造條件?；颊邉?chuàng )傷后出現持續疼痛、傷口不愈需警惕，X線(xiàn)可見(jiàn)死骨形成。治療需徹底清創(chuàng )、取出內固定物、使用敏感抗生素，嚴重者需皮瓣覆蓋創(chuàng )面。
4、手術(shù)操作感染
骨科手術(shù)后發(fā)生骨髓炎與術(shù)中污染、植入物相關(guān)。人工關(guān)節置換術(shù)后感染是嚴重并發(fā)癥，表現為術(shù)后持續疼痛、假體松動(dòng)。診斷依賴(lài)關(guān)節液培養和影像學(xué)檢查，治療需取出假體、徹底清創(chuàng )、分期翻修手術(shù)，配合長(cháng)期抗生素治療。
骨髓炎患者日常需注意保持患肢制動(dòng)休息，避免負重活動(dòng)。高蛋白飲食有助于創(chuàng )面愈合，適量補充維生素C和鋅元素。嚴格遵醫囑完成抗生素療程，定期復查炎癥指標和影像學(xué)。糖尿病患者需嚴格控制血糖，戒煙限酒改善微循環(huán)。出現發(fā)熱、疼痛加重等異常情況應及時(shí)復診，防止慢性骨髓炎形成。
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