腰椎間盤(pán)突出疼痛如何止痛快速

腰椎間盤(pán)突出疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療及手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由髓核壓迫神經(jīng)根、局部炎癥反應、肌肉痙攣、脊柱穩定性下降及繼發(fā)性神經(jīng)水腫等因素引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾薄枕,避免扭轉動(dòng)作。臥床可減輕椎間盤(pán)壓力,減少神經(jīng)根刺激,緩解疼痛。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根周?chē)装Y;肌肉松弛劑如乙哌立松可緩解椎旁肌痙攣;神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物,需在醫生指導下使用。
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),加速炎癥吸收;牽引治療可增大椎間隙寬度,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫;中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導并促進(jìn)內啡肽釋放。每日治療20-30分鐘,連續10-15次為一療程。
神經(jīng)根阻滯術(shù)將麻醉藥和激素混合液注射至受壓神經(jīng)根周?chē)?,快速消除水腫;射頻消融術(shù)通過(guò)高溫使突出髓核體積縮??;椎間孔鏡技術(shù)可直視下摘除突出組織。這些方法創(chuàng )傷小且恢復快,適用于保守治療無(wú)效者。
椎間盤(pán)切除術(shù)直接移除壓迫神經(jīng)的組織,適用于馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者;椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤(pán)后植入骨塊和鋼釘,重建脊柱穩定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,配合康復訓練。
日常應避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢并做腰部伸展;睡眠選用中等硬度床墊,側臥時(shí)保持脊柱中立位;加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等;控制體重減少腰椎負荷;搬運重物時(shí)保持腰部直立,用腿部發(fā)力。疼痛緩解期可進(jìn)行核心肌群穩定性訓練,增強腰椎保護能力,預防復發(fā)。
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