充血性心力衰竭的護理措施?

充血性心力衰竭的護理措施主要有控制鈉鹽攝入、限制液體入量、規律監測體重、適度運動(dòng)康復、規范用藥管理。
每日鈉鹽攝入需限制在3克以?xún)?,避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。鈉潴留會(huì )加重體液負荷,增加心臟負擔。烹飪時(shí)可使用香草、檸檬汁等替代鹽調味,閱讀食品標簽選擇低鈉產(chǎn)品。
每日液體總量建議控制在1500-2000毫升,包括飲水、湯粥、水果等。使用固定容量水杯計量,分次少量飲用。夜間飲水量需減少,避免平臥時(shí)呼吸困難加重。記錄出入量有助于評估體液平衡狀態(tài)。
每日晨起排尿后空腹稱(chēng)重,體重短期內增加2公斤以上需警惕體液潴留。體重波動(dòng)是心力衰竭代償失調的早期信號,及時(shí)向醫生反饋可調整利尿劑用量。測量時(shí)需保持秤具平穩、穿著(zhù)相近衣物。
在醫生指導下進(jìn)行步行、太極拳等低強度有氧運動(dòng),每次10-30分鐘。運動(dòng)可改善心肺功能,但需避免憋氣動(dòng)作。出現心悸、胸痛需立即停止活動(dòng)。臥床患者可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓形成。
嚴格遵醫囑服用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物,不可自行調整劑量。了解藥物不良反應,如利尿劑可能導致低鉀血癥。使用分藥盒輔助記憶,定期復查肝腎功能。出現咳嗽加重或心率異常需及時(shí)就醫。
充血性心力衰竭患者需保持情緒穩定,避免感染誘發(fā)急性發(fā)作。飲食宜少量多餐,選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐,限制飽和脂肪酸攝入。戒煙限酒,保證充足睡眠。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。家屬應學(xué)習急救措施,包括識別急性肺水腫癥狀、掌握氧氣使用方法等。定期隨訪(fǎng)評估心功能分級,根據病情調整護理方案。
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