人工膝關(guān)節置換的好處和壞處
人工膝關(guān)節置換能有效緩解嚴重膝關(guān)節疼痛并恢復關(guān)節功能，但存在手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥可能。人工膝關(guān)節置換的好處包括減輕疼痛、改善活動(dòng)能力、矯正畸形，壞處涉及感染風(fēng)險、假體松動(dòng)、術(shù)后康復周期長(cháng)等。
1、減輕疼痛
人工膝關(guān)節置換通過(guò)替換受損的關(guān)節面，消除骨與骨之間的異常摩擦，顯著(zhù)緩解骨關(guān)節炎或創(chuàng )傷導致的慢性疼痛。術(shù)后患者行走、上下樓梯等日?；顒?dòng)時(shí)的疼痛感明顯降低，多數人可減少或停用鎮痛藥物。
2、改善活動(dòng)
置換后的膝關(guān)節可恢復接近正常的屈伸角度，幫助患者重新完成下蹲、上下坡等動(dòng)作。關(guān)節穩定性提升后，步行距離延長(cháng)，部分患者能恢復低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，生活質(zhì)量顯著(zhù)提高。
3、矯正畸形
手術(shù)中可同步糾正膝關(guān)節內翻或外翻等結構性畸形，重建下肢力線(xiàn)。這不僅改善外觀(guān)，還能減少因關(guān)節受力不均導致的繼發(fā)損傷，延緩對側膝關(guān)節的退變進(jìn)程。
4、感染風(fēng)險
手術(shù)創(chuàng )面大、植入異物等因素可能引發(fā)深部感染，需嚴格無(wú)菌操作和圍術(shù)期抗生素預防。糖尿病患者或免疫力低下人群風(fēng)險更高，一旦發(fā)生感染可能需要二次手術(shù)清創(chuàng )甚至取出假體。
5、假體松動(dòng)
假體與骨組織結合界面可能因長(cháng)期機械負荷出現微動(dòng)或骨溶解，導致假體松動(dòng)。肥胖患者或活動(dòng)量過(guò)大者發(fā)生率較高，通常需要翻修手術(shù)更換固定不牢的假體組件。
術(shù)后需堅持康復訓練增強肌肉力量，避免劇烈跑跳等沖擊性運動(dòng)?？刂企w重可延長(cháng)假體使用壽命，定期復查X線(xiàn)監測假體位置。出現關(guān)節紅腫熱痛或活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)就醫，排除感染或機械性故障。飲食注意補充鈣和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。
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