手指肌腱斷裂后期如何鍛煉

手指肌腱斷裂后期可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓練、功能訓練、器械輔助等方式進(jìn)行康復鍛煉。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損、炎癥等因素引起,恢復期需循序漸進(jìn)避免二次損傷。
早期以被動(dòng)屈伸為主,由健側手或他人輔助完成。用拇指固定斷裂肌腱的近端,另一手緩慢牽拉遠端指節至微痛即停,保持5秒后放松。每日重復10-15次,可預防關(guān)節僵硬和肌腱粘連。注意動(dòng)作需輕柔,避免暴力牽拉導致修復處再斷裂。
待疼痛減輕后嘗試自主屈伸。先進(jìn)行無(wú)負重指尖觸碰掌心訓練,逐步過(guò)渡到握拳動(dòng)作。每組10次,每日3-5組。若出現明顯腫脹需暫停并冰敷。此階段可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),水溫不宜超過(guò)40攝氏度。
恢復后期使用橡皮筋或握力器增強肌力。將橡皮筋套于指尖做對抗性伸展,每次維持8-10秒。握力訓練從海綿球開(kāi)始,逐步更換為硬質(zhì)橡膠球。訓練強度以次日無(wú)酸痛為度,每周增量不超過(guò)10%。
模擬日常抓握動(dòng)作如捏硬幣、擰瓶蓋等。使用特制階梯插板鍛煉不同屈曲角度,每角度停留3秒??蛇M(jìn)行打字、寫(xiě)字等精細動(dòng)作練習,初期可佩戴支具保護。訓練時(shí)間從5分鐘逐漸延長(cháng)至30分鐘。
采用持續被動(dòng)活動(dòng)儀進(jìn)行程序化訓練,每日1-2次,每次20分鐘。超聲波治療儀可軟化瘢痕組織,頻率設為3MHz。水療池中借助浮力完成三維運動(dòng),水溫保持在32-35攝氏度為宜。
康復期間需保持傷口干燥清潔,穿戴彈性壓力手套減輕腫脹。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉等,促進(jìn)肌腱膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。若鍛煉后出現持續紅腫或活動(dòng)受限,應及時(shí)復查超聲評估愈合情況。睡眠時(shí)使用鋁制指托維持功能位,防止肌腱攣縮。
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