腦室內傳導阻滯是指心臟電信號在心室傳導系統中出現延遲或阻斷的病理狀態(tài)，主要類(lèi)型有右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯、左前分支阻滯、左后分支阻滯及雙束支傳導阻滯。

1、右束支傳導阻滯：

右束支傳導阻滯是最常見(jiàn)的類(lèi)型，電信號在右束支傳導延遲或中斷。常見(jiàn)于結構性心臟病如冠心病、心肌炎，也可能由肺部疾病導致右心室負荷增加引起。典型心電圖表現為V1導聯(lián)呈rsR'型，QRS波群時(shí)限≥120毫秒。多數患者無(wú)需特殊治療，但需定期監測心功能。

2、左束支傳導阻滯：

左束支傳導阻滯提示左心室電活動(dòng)異常，常見(jiàn)于高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣病變等左心負荷過(guò)重疾病。心電圖特征為V5、V6導聯(lián)寬鈍R波，I導聯(lián)無(wú)Q波。這類(lèi)阻滯可能影響心臟同步收縮，嚴重者需考慮心臟再同步化治療。

3、左前分支阻滯：

左前分支阻滯屬于部分性傳導障礙，電軸左偏超過(guò)-45度，II、III、aVF導聯(lián)呈rS型。常見(jiàn)于心肌纖維化或退行性變，多與年齡增長(cháng)相關(guān)。通常不引起明顯血流動(dòng)力學(xué)改變，但可能掩蓋心肌梗死的心電圖表現。

4、左后分支阻滯：

左后分支阻滯較為罕見(jiàn)，表現為電軸右偏超過(guò)+120度，I、aVL導聯(lián)呈rS型。常見(jiàn)于下壁心肌梗死或心肌病，可能合并其他傳導系統病變。需要排查是否存在嚴重心肌缺血或結構性心臟病。

5、雙束支傳導阻滯：

雙束支傳導阻滯指同時(shí)累及右束支和左束支分支，如右束支阻滯合并左前分支阻滯。這類(lèi)患者進(jìn)展為完全性房室傳導阻滯的風(fēng)險較高，需密切監測心律變化。當出現暈厥等癥狀時(shí)，可能需要安裝永久性心臟起搏器。

腦室內傳導阻滯患者應避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期復查心電圖和心臟超聲。飲食需控制鈉鹽攝入，限制每日不超過(guò)5克，多攝取富含鉀鎂的深色蔬菜和香蕉等食物。吸煙者需立即戒煙，飲酒每日不超過(guò)25克酒精量。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血壓和血糖，睡眠保證7-8小時(shí)。出現心悸、暈厥等癥狀應及時(shí)心內科就診。