邸立君 副主任醫師
直腸脫垂是指直腸壁部分或全層脫出肛門(mén)外,大便時(shí)可能出現肛門(mén)不適、排便困難等癥狀。這種情況通常與肛門(mén)括約肌松弛、長(cháng)期便秘或腹壓增高等因素有關(guān)。直腸脫垂可能由肛門(mén)括約肌功能異常、慢性便秘、分娩損傷、腹壓增高、年齡增長(cháng)等原因引起。治療可通過(guò)調整飲食、加強盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。
1、肛門(mén)不適:直腸脫垂患者在排便時(shí)可能感到肛門(mén)部位有明顯的墜脹感或疼痛,尤其在脫垂嚴重時(shí),癥狀會(huì )更加明顯。日??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解不適,避免長(cháng)時(shí)間蹲廁。
2、排便困難:脫垂的直腸可能壓迫肛門(mén),導致排便不暢或排便不盡感。建議增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,同時(shí)保持充足的水分攝入。
3、肛門(mén)出血:直腸脫垂可能導致肛門(mén)黏膜受損,排便時(shí)出現少量出血。避免用力排便,必要時(shí)可使用痔瘡膏或栓劑,如馬應龍痔瘡膏,每日2次。
4、脫出物:排便時(shí)直腸壁可能部分或全部脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期可能需手動(dòng)回納。日常注意避免腹壓增高,如減少劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
5、感染風(fēng)險:脫垂的直腸黏膜暴露在外,容易受到細菌感染,引發(fā)局部炎癥。保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗,必要時(shí)使用抗生素軟膏,如紅霉素軟膏,每日1次。
日常護理中,建議患者保持規律的排便習慣,避免長(cháng)時(shí)間蹲廁或用力排便。飲食上增加富含纖維的食物,如燕麥、紅薯和芹菜,同時(shí)進(jìn)行適量的盆底肌鍛煉,如凱格爾運動(dòng),每日3次,每次10-15分鐘。若癥狀持續或加重,需及時(shí)就醫,醫生可能根據病情建議藥物治療或手術(shù)治療,如直腸固定術(shù)或肛門(mén)環(huán)縮術(shù)。
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