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什么是室內傳導阻滯

患者：女，30歲

病情描述:
當胸口悶的時(shí)候一直覺(jué)得很乏力，診斷的結果是室內房導阻滯。什么是室內傳導阻滯？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

室內傳導阻滯是心臟傳導系統在希氏束分叉以下部位出現傳導延遲或中斷的病理狀態(tài)，主要包括右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯及分支阻滯等類(lèi)型。

1、右束支阻滯

右束支傳導阻滯時(shí)心電圖表現為V1導聯(lián)rsR型波，QRS波時(shí)限超過(guò)120毫秒，可能與心肌缺血、心肌炎或先天性心臟病有關(guān)，需結合心臟超聲進(jìn)一步評估。

2、左束支阻滯

左束支完全阻滯在心電圖上呈現V6導聯(lián)寬大R波伴ST-T改變，常見(jiàn)于高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣病變，需排查冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險。

3、左前分支阻滯

表現為電軸左偏超過(guò)-45度，II、III導聯(lián)呈rS型，多由心肌纖維化或退行性變引起，通常無(wú)需特殊治療但需定期隨訪(fǎng)。

4、雙束支阻滯

同時(shí)存在右束支阻滯合并左前/后分支阻滯，可能進(jìn)展為三度房室傳導阻滯，需考慮安裝起搏器預防阿斯綜合征發(fā)作。

發(fā)現心電圖傳導異常建議完善動(dòng)態(tài)心電圖監測，避免劇烈運動(dòng)，控制高血壓等基礎疾病，定期心內科隨訪(fǎng)評估病情進(jìn)展。

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