風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病一樣嗎
風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病屬于不同疾病階段，風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應，風(fēng)濕性心臟病則是風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜永久性損害。
1、病因差異：
風(fēng)濕熱由咽喉部鏈球菌感染觸發(fā)異常免疫反應，主要累及關(guān)節、皮膚及神經(jīng)系統；風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱炎癥反復侵襲心臟瓣膜，造成瓣膜增厚、粘連等結構性病變。
2、臨床表現：
風(fēng)濕熱典型癥狀包括游走性關(guān)節炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病，可伴發(fā)熱；風(fēng)濕性心臟病主要表現為二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，出現呼吸困難、乏力、咯血等心功能不全癥狀。
3、疾病進(jìn)程：
風(fēng)濕熱屬于急性活動(dòng)期病變，多數患者經(jīng)規范治療可痊愈；風(fēng)濕性心臟病是慢性不可逆損害，需長(cháng)期藥物控制或手術(shù)干預。
4、診斷依據：
風(fēng)濕熱診斷依據Jones標準，需結合鏈球菌感染證據及臨床表現；風(fēng)濕性心臟病通過(guò)心臟超聲確診，可見(jiàn)瓣膜增厚、鈣化等特征性改變。
5、治療重點(diǎn)：
風(fēng)濕熱需足療程青霉素清除鏈球菌，配合抗炎治療；風(fēng)濕性心臟病根據病情采用利尿劑、強心藥等藥物維持，嚴重瓣膜病變需行瓣膜修復或置換術(shù)。
預防風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵在于徹底治療鏈球菌性咽炎，風(fēng)濕熱患者需持續青霉素預防性用藥至成年。日常注意口腔衛生、避免受涼，出現咽痛癥狀及時(shí)就醫。已確診心臟瓣膜病變者應限制劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲監測病情進(jìn)展，低鹽飲食有助于減輕心臟負荷。
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