乳腺癌輕的免疫組化通常指激素受體陽(yáng)性且HER2陰性的LuminalA型，這類(lèi)亞型惡性程度較低、預后較好。免疫組化結果主要涉及雌激素受體、孕激素受體、HER2蛋白及Ki-67指數四項指標，LuminalA型表現為ER/PR強陽(yáng)性、HER2陰性且Ki-67低表達。

激素受體陽(yáng)性乳腺癌細胞生長(cháng)依賴(lài)雌激素和孕激素刺激，內分泌治療能有效阻斷激素信號通路。常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等，通過(guò)抑制激素合成或競爭性結合受體發(fā)揮作用。這類(lèi)患者術(shù)后復發(fā)風(fēng)險較低，五年生存率超過(guò)90%，通常無(wú)須化療，僅需長(cháng)期內分泌治療聯(lián)合定期隨訪(fǎng)。日常需保持健康體重，避免高脂飲食，適度運動(dòng)有助于降低復發(fā)概率。

HER2陰性意味著(zhù)癌細胞表面人表皮生長(cháng)因子受體2表達缺失，排除了靶向治療適應癥。Ki-67指數低于14%提示腫瘤細胞增殖活性弱，與緩慢生長(cháng)的生物學(xué)特性相關(guān)。但需注意，即使LuminalA型也存在異質(zhì)性，部分患者可能伴有低級別導管原位癌或小葉癌成分，需結合組織學(xué)分級綜合評估。若出現PR弱陽(yáng)性或Ki-67接近臨界值，可能需補充21基因檢測進(jìn)一步明確復發(fā)風(fēng)險。

建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，絕經(jīng)后婦女可補充骨密度監測。避免使用含雌激素的保健品，限制酒精攝入，保證每日蔬菜水果攝入量。出現骨關(guān)節疼痛等內分泌治療時(shí)，應及時(shí)就醫調整用藥方案。