產(chǎn)后一年多了子宮還是脫垂怎么辦
產(chǎn)后子宮脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、生物反饋治療、中藥調理、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后子宮脫垂通常由分娩損傷、盆底肌松弛、長(cháng)期腹壓增加、激素水平變化、先天結締組織薄弱等原因引起。
1、盆底肌鍛煉
凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌群力量,每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)動(dòng)作,每次持續5秒后放松。配合腹式呼吸訓練,避免屏氣用力。持續3個(gè)月以上可改善輕度脫垂,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下規范動(dòng)作。
2、子宮托放置
環(huán)形或立方體子宮托能機械性支撐脫垂器官,適用于中度脫垂且不愿手術(shù)者。需定期消毒更換,放置時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)??赡艹霈F陰道黏膜磨損,需配合雌激素軟膏使用。
3、生物反饋治療
通過(guò)電極監測盆底肌電信號,幫助患者感知肌肉收縮狀態(tài)。每周治療2次,配合家庭訓練可提高肌力協(xié)調性。對神經(jīng)損傷導致的肌力減退效果較好,需連續治療6周。
4、中藥調理
補中益氣湯加減可升提中氣,含黃芪、黨參、白術(shù)等成分。八珍益母丸適用于氣血兩虛型脫垂,需連續服用2個(gè)月。用藥期間忌食生冷,合并濕熱證候者需配伍黃柏、蒼術(shù)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于重度脫垂伴排尿障礙,使用不可吸收縫線(xiàn)懸吊子宮。腹腔鏡骶前固定術(shù)創(chuàng )傷較小,復發(fā)概率低。術(shù)后3個(gè)月內禁止負重及劇烈運動(dòng),需定期復查盆底功能。
建議穿著(zhù)高腰收腹褲減少腹壓,避免久蹲、提重物等增加腹壓行為。每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結締組織修復,可適量食用山藥、紅棗等健脾食材。若出現排尿困難或下墜感加重,應及時(shí)至婦科進(jìn)行盆底超聲檢查。哺乳期患者需在斷乳后再評估是否需激素治療。