肋骨被撞擊后怎么判斷是否骨折

肋骨被撞擊后可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限、異常聲響、呼吸變化、影像檢查等方式判斷是否骨折。
骨折疼痛通常呈尖銳刺痛且集中于撞擊點(diǎn),咳嗽或深呼吸時(shí)加劇,手指按壓骨折處可誘發(fā)劇痛。單純軟組織挫傷多為鈍痛且范圍較廣,按壓時(shí)疼痛程度較輕。
骨折會(huì )導致患側上肢活動(dòng)明顯受限,如無(wú)法完成梳頭、系扣等動(dòng)作。轉身或改變體位時(shí)可能因斷端摩擦出現"階梯感",而肌肉拉傷僅表現為局部活動(dòng)不適。
骨折急性期可能出現骨擦音,即輕微活動(dòng)時(shí)聽(tīng)到斷端摩擦的"咯吱"聲。伴隨皮下氣腫時(shí)可能觸及捻發(fā)音,這些體征在軟組織損傷中不會(huì )出現。
多根肋骨骨折可能出現反常呼吸運動(dòng),即吸氣時(shí)患處胸壁內陷。單根骨折可能引發(fā)淺快呼吸以減輕疼痛,嚴重者可出現血氧飽和度下降等缺氧表現。
X線(xiàn)可顯示明顯錯位性骨折,但對于無(wú)移位骨折需進(jìn)行CT三維重建確診。超聲檢查對表淺骨折檢出率較高,MRI則能同時(shí)評估周?chē)浗M織損傷情況。
傷后應立即停止劇烈活動(dòng),使用彈性胸帶固定可減輕呼吸時(shí)胸廓運動(dòng)幅度。睡眠時(shí)采取半臥位能緩解疼痛,咳嗽時(shí)用手按壓患處可減少震動(dòng)?;謴推谝诉x擇擴胸運動(dòng)等柔韌性訓練,避免過(guò)早進(jìn)行負重鍛煉。飲食需增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充維生素D促進(jìn)骨愈合。若出現持續加重的呼吸困難、咯血或發(fā)熱癥狀需立即就醫排除血氣胸等并發(fā)癥。
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