肺炎體溫反復升高怎么治療

肺炎體溫反復升高可通過(guò)抗生素治療、退熱藥物輔助、補液支持、物理降溫、氧療等方式治療。肺炎體溫反復通常由細菌感染、病毒感染、免疫低下、并發(fā)癥、耐藥性等原因引起。
細菌性肺炎需根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素,常用藥物包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)。治療期間需完成全程用藥以避免耐藥性產(chǎn)生,若72小時(shí)無(wú)改善需重新評估病原體。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮痛藥,注意間隔4-6小時(shí)給藥。兒童需嚴格按體重計算劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。
發(fā)熱導致體液丟失需增加口服補液鹽或靜脈補液,維持每日尿量1500毫升以上。心功能不全者需控制輸液速度,電解質(zhì)紊亂患者需監測血鈉、血鉀水平。
采用溫水擦浴、冰袋冷敷大動(dòng)脈部位等物理方法輔助降溫,禁止使用酒精擦浴。高熱驚厥風(fēng)險患者需保持環(huán)境通風(fēng),衣著(zhù)寬松透氣。
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導管或面罩吸氧,重癥肺炎合并呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng )通氣。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析調整參數。
肺炎患者應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸,避免劇烈運動(dòng)。居室濕度維持在50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。觀(guān)察咳嗽性狀變化及痰液顏色,若出現鐵銹色痰或胸痛需立即復診。體溫正常后仍需完成醫囑療程,防止病灶遷延不愈。
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