食管裂孔疝的臨床表現是什么

食管裂孔疝的臨床表現主要有反酸燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣腹脹、貧血乏力。
胃內容物反流至食管引起胸骨后灼熱感,平臥或彎腰時(shí)加重,可能伴隨酸苦味液體反流至口腔。長(cháng)期反流可導致食管黏膜炎癥甚至潰瘍。
疼痛多位于胸骨下端或劍突處,呈燒灼樣或擠壓感,易與心絞痛混淆。進(jìn)食后或夜間臥位時(shí)癥狀明顯,坐起或服用抑酸劑可緩解。
疝囊較大時(shí)可壓迫食管,出現食物停滯感或吞咽梗阻。若并發(fā)食管炎或狹窄,固體食物吞咽困難更為顯著(zhù),需警惕食管黏膜惡性病變風(fēng)險。
胃部疝入胸腔影響消化功能,表現為餐后飽脹、頻繁噯氣。部分患者因胃內氣體無(wú)法正常排出,出現上腹部膨隆不適。
慢性隱性出血可導致缺鐵性貧血,常見(jiàn)于合并食管炎或胃潰瘍者。表現為面色蒼白、乏力頭暈,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低。
建議患者采取少食多餐方式,避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流,肥胖者需控制體重以降低腹壓。規律進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于增強膈肌張力,但應避免仰臥起坐等增加腹壓的運動(dòng)。若出現嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫。
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