青光眼急性發(fā)作與慢性青光眼有什么區別
關(guān)鍵詞：
青光眼
青光眼急性發(fā)作與慢性青光眼的區別主要體現在發(fā)病速度、癥狀表現、危險程度及治療方式上。急性發(fā)作起病急驟，表現為劇烈眼痛、視力驟降伴頭痛嘔吐；慢性青光眼則進(jìn)展隱匿，早期無(wú)癥狀，晚期出現視野缺損。兩者在眼壓升高機制、靶器官損害特點(diǎn)及預后方面也存在差異。
1、發(fā)病速度：
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房角突然關(guān)閉，眼壓在數小時(shí)內急劇升至60-80毫米汞柱，屬于眼科急癥。慢性開(kāi)角型青光眼房角結構開(kāi)放，眼壓呈漸進(jìn)性升高，通常每日波動(dòng)在21-30毫米汞柱范圍，患者可能多年察覺(jué)不到異常。
2、癥狀特征：
急性發(fā)作會(huì )出現眼球脹痛如裂、視物模糊如霧、虹視現象等典型三聯(lián)征，常伴隨惡心嘔吐等全身癥狀。慢性青光眼早期無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者可有輕微眼脹或視疲勞，晚期出現管狀視野時(shí)才被發(fā)現。
3、病理機制：
急性發(fā)作與瞳孔阻滯導致房水循環(huán)通路急性中斷有關(guān)，多見(jiàn)于淺前房、窄房角解剖結構人群。慢性青光眼主要因小梁網(wǎng)功能障礙導致房水外流阻力增加，與遺傳因素、血管調節異常等相關(guān)。
4、視神經(jīng)損害：
急性發(fā)作可造成視神經(jīng)纖維急性缺血性梗死，48小時(shí)內未及時(shí)降壓會(huì )導致不可逆視力喪失。慢性青光眼表現為進(jìn)行性視神經(jīng)節細胞凋亡，典型體征是視杯凹陷擴大及神經(jīng)纖維層缺損。
5、治療原則：
急性發(fā)作需立即使用降眼壓滴眼液聯(lián)合靜脈輸注高滲劑，必要時(shí)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)。慢性青光眼首選前列腺素類(lèi)滴眼液控制眼壓，需終身隨訪(fǎng)監測視野變化，藥物控制不佳時(shí)考慮小梁切除術(shù)。
青光眼患者應保持規律作息，避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼或一次性大量飲水。建議每日進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)眼內血液循環(huán)，飲食注意補充富含維生素B族的粗糧及深色蔬菜。定期測量24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)，急性發(fā)作高危人群需避免使用散瞳藥物，慢性患者每3-6個(gè)月需復查視野及視神經(jīng)OCT檢查。出現突發(fā)視力下降或眼脹頭痛時(shí)應立即就醫，延誤治療可能導致永久性失明。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！