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青光眼急性發(fā)作癥狀

患者：男，47歲

病情描述:
這些天有些青光眼，還伴隨著(zhù)急性的發(fā)作，青光眼急性發(fā)作癥狀？
共1個(gè)回答
朱云喜 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 眼科

青光眼急性發(fā)作癥狀主要包括劇烈眼痛、視力驟降、虹視現象、頭痛伴惡心嘔吐。癥狀發(fā)展可分為早期眼壓升高不適、進(jìn)展期典型發(fā)作、終末期不可逆視神經(jīng)損傷三個(gè)階段。

1、劇烈眼痛

眼壓急劇升高導致眼球脹痛，疼痛可放射至同側頭部，常伴隨結膜充血。需立即使用降眼壓滴眼液如布林佐胺、噻嗎洛爾，靜脈輸注甘露醇快速降壓。

2、視力驟降

角膜水腫造成視物模糊，可能出現光暈現象。急性期可聯(lián)合使用毛果蕓香堿縮瞳，口服乙酰唑胺抑制房水生成，必要時(shí)行前房穿刺術(shù)。

3、虹視現象

看光源時(shí)出現彩色光環(huán)，提示角膜上皮水腫。需監測眼壓變化，避免使用散瞳藥物，可輔助使用高滲葡萄糖溶液靜脈滴注。

4、頭痛嘔吐

三叉神經(jīng)反射引發(fā)劇烈偏頭痛，嚴重時(shí)出現噴射性嘔吐。治療需控制眼壓同時(shí)給予止吐藥物，警惕誤吸風(fēng)險，禁用阿托品類(lèi)藥物。

發(fā)作期間需保持半臥位休息，限制飲水攝入量，避免揉眼或強光刺激，24小時(shí)內未緩解需考慮激光虹膜周切術(shù)等手術(shù)治療。

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