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排除青光眼需要做什么檢查

眼科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 青光眼

排除青光眼通常需要進(jìn)行眼壓測量、視野檢查、眼底檢查、前房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病,早期診斷有助于控制病情發(fā)展。

1、眼壓測量

眼壓測量是篩查青光眼的基礎檢查,通過(guò)非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計測量眼球內部壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱,但部分青光眼患者可能出現正常眼壓性青光眼,需結合其他檢查綜合判斷。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙有關(guān),長(cháng)期高眼壓可導致視神經(jīng)萎縮。

2、視野檢查

視野檢查通過(guò)計算機自動(dòng)視野計評估患者視野缺損范圍,早期青光眼多表現為鼻側視野縮小或旁中心暗點(diǎn)。該檢查能發(fā)現標準視力表無(wú)法檢測的視野損害,對于開(kāi)角型青光眼的診斷尤為重要。檢查時(shí)需要患者配合注視固定點(diǎn),對可疑區域的光點(diǎn)刺激做出反應。

3、眼底檢查

眼底檢查通過(guò)直接檢眼鏡或眼底照相觀(guān)察視盤(pán)形態(tài),青光眼特征性改變包括視杯擴大、盤(pán)沿變窄及視盤(pán)出血。視神經(jīng)纖維層缺損可通過(guò)紅光無(wú)赤光檢查初步評估,嚴重者可出現視盤(pán)蒼白。此項檢查還能排除糖尿病視網(wǎng)膜病變等可能引起類(lèi)似癥狀的其他眼底疾病。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查使用特殊接觸鏡直接觀(guān)察房角結構,可區分開(kāi)角型與閉角型青光眼。閉角型青光眼可見(jiàn)虹膜根部前粘連或房角狹窄,開(kāi)角型則顯示房角開(kāi)放但可能存在色素沉著(zhù)。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)該檢查可見(jiàn)房角完全關(guān)閉,需緊急處理以防視力永久喪失。

5、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度,早期發(fā)現青光眼結構性改變。該技術(shù)對黃斑區神經(jīng)節細胞復合體的測量敏感性較高,可檢測出視野檢查尚未出現異常的早期損害。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )快捷,結果客觀(guān)可重復,適用于青光眼的隨訪(fǎng)監測。

建議40歲以上人群、有青光眼家族史者、高度近視患者定期進(jìn)行眼科檢查。日常生活中應避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入,保持適度運動(dòng)。若出現眼脹頭痛、虹視霧視等癥狀應及時(shí)就醫,確診青光眼后需嚴格遵醫囑用藥并定期復查,避免劇烈運動(dòng)和可能引起眼壓升高的體位。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜,有助于神經(jīng)保護。

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    青光眼晚期了視野會(huì )缺失加快嗎?
    回答:考慮青光眼晚期視野缺失的速度會(huì )加快,青光眼是指視乳頭萎縮或者是凹陷引發(fā)的一種視力下降的疾病。如果治療不及時(shí)和控制不當的情況下,會(huì )造成濕功能受到損傷,不可以逆轉,甚至有可能會(huì )導致患者失明?;疾『?,患者可以選擇腎上腺能受體阻滯劑進(jìn)行治療,嚴重的情況下,患者也可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,改善自身的視力功能。
    肥胖的人是不是更容易引發(fā)青光眼呢
    回答:肥胖的人和瘦的人對比可能更容易引發(fā)青光眼,肥胖并不是導致青光眼的原因,但是個(gè)人肥胖的話(huà),容易使體內出現糖尿病、高血壓等一些疾病,當自身出現這些異常疾病的時(shí)候,就會(huì )增加患有青光眼的幾率。所以如果個(gè)人比較肥胖的話(huà)一定要定時(shí)去檢測自身的血糖血壓情況,一旦出現異常,就應該及時(shí)服用相應的藥物來(lái)調整。必要的時(shí)候應該適當的減肥。
    老年人是不是更容易引發(fā)青光眼呢
    回答:老年人相對來(lái)說(shuō)是個(gè)容易引發(fā)青光眼的。因為第一年齡增大以后,眼部的機能會(huì )有所下降就容易出現一些炎癥疾病;第二是年齡增大以后,身體內容易出現一些氣質(zhì)性的疾病,比如像高血壓、糖尿病等,而這類(lèi)型的疾病就會(huì )增加患有青光眼的幾率。所以年齡增長(cháng)以后首先就是要注意個(gè)人眼睛部位的護理,其次就是要注意體內營(yíng)養的補充,要提高個(gè)人的抵抗能力。
    割雙眼皮會(huì )得白內障或青光眼嗎
    回答:割雙眼皮一般不會(huì )得白內障或青光眼。因為割雙眼皮只會(huì )對眼皮形態(tài)發(fā)生改變,不會(huì )對眼球造成傷害,一般可以通過(guò)全切或者埋線(xiàn)的方式達到雙眼皮,術(shù)后可能會(huì )對皮膚產(chǎn)生損傷,要注意傷口部位的護理,短時(shí)間內不要沾水。雙眼皮術(shù)后要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性食物。
    老年青光眼怎么治療
    回答:老年性青光眼的癥狀表現有:1、老年青光眼的癥狀表現:早晨起床后看書(shū)報較吃力,易出現鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動(dòng)的規律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時(shí)的眼壓波動(dòng)幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會(huì )出現癥狀。2、視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0),尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。3、老年青光眼的癥狀表現:晚間看燈光出現五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現彩虹一樣,醫學(xué)上稱(chēng)虹視。這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。4、平時(shí)飲水較多。青光眼患者在一次性喝水超過(guò)300毫升的時(shí)候就會(huì )出現了頭痛。出現這樣的原因是以為在飲水的過(guò)程中速度快量也多,這就導致了血液稀釋引起的滲透壓降低,進(jìn)入眼內的眼壓的房水也會(huì )增多,就從而引起了眼壓升高。另外,如一只眼已確診為青光眼,對另一只眼必須密切觀(guān)察。
    老人白內障會(huì )變成青光眼嗎
    回答:老人白內障是有可能會(huì )變成青光眼,而且這種幾率還是比較高,最常見(jiàn)的因為白內障導致青光眼的類(lèi)型有急性閉角型青光眼及晶體溶解性青光眼。前者主要是因為晶體在膨脹期推動(dòng)虹膜隔向前,就會(huì )導致房角相對縮窄,阻礙房水流出的通道,出現急性閉角型青光眼,典型的特點(diǎn)是視力突然下降、眼睛脹痛不適伴有同側頭痛。后者是因為晶體非常嚴重的時(shí)候出現了溶解,皮質(zhì)及溶解物跑到了前房,阻礙了房角,影響房水流出出現上述相同的癥狀。
    青光眼需要做哪些檢查
    回答:第一做全面的眼部檢查,包括眼前節的裂隙燈的檢查、眼后段的眼底的檢查。第二做眼壓測量,還有青光眼的一些檢查。第三做眼睛的OCT檢查,主要是查視網(wǎng)膜的視神經(jīng)纖維層厚度。還有就是一個(gè)UBM的檢查,主要是來(lái)觀(guān)察房角是屬于開(kāi)角的還是閉角型的。
    青光眼做手術(shù)住院多久
    回答:眼壓降到正常以后,需要及早行抗青光眼手術(shù),包括虹膜周切術(shù)、小梁切除術(shù)、青光眼引流器植入術(shù)等方式。引起青光眼的原因,是由于眼壓高造成的一系列癥狀,包括眼部的脹痛、鼻根部酸脹、同側偏頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降等。青光眼是眼科比較常見(jiàn)的一種疾病,也屬于急癥,一旦發(fā)現需要及早治療。
    青光眼視力能恢復嗎
    回答:目前來(lái)說(shuō),這個(gè)疾病還沒(méi)有根治的方法,所以一定要盡最大可能的延緩視野的惡化,保存住現有的視力,平時(shí)一定要定期去醫院復查,看看眼壓的具體情況,一定要把眼壓控制好,這個(gè)是非常關(guān)鍵的,現在一般來(lái)說(shuō)就是用降眼壓的眼藥水,現在眼藥水的種類(lèi)也非常的多,效果還是不錯的,也可以通過(guò)激光或者是手術(shù)的方式降眼壓,不管是用什么樣的方式,一定要把眼壓控制到平穩狀態(tài),千萬(wàn)不要經(jīng)常性的波動(dòng)。青光眼患者的視力不可能恢復,我們所要做的就是保存現有的視力和視功能,不可能恢復到?jīng)]有發(fā)病的狀態(tài),因為這個(gè)疾病是不可逆的,隨著(zhù)病情的發(fā)展,視力可能會(huì )越來(lái)越差,而且視神經(jīng)的萎縮也會(huì )越來(lái)越嚴重,視野的損害也會(huì )越來(lái)越嚴重。
    青光眼患者為什么要檢查眼底
    回答:眼底的檢查也是非常方便便捷的,視野和視力一樣,對人們的日常工作和生活影響很大,視野縮小者不能駕車(chē)或從事,較大活動(dòng)范圍的工作,青光眼的最終損害是對視神經(jīng)的損傷,導致視野的縮小,所以青光眼患者進(jìn)行視野檢查是非常重要的。不僅對青光眼的診斷有意義,而且對青光眼的治療,已以及輕重程度的判定,也有非常重要的指導作用。
    哪些癥狀提示小兒可能患有先天性青光眼
    回答:第一,孩子不愿意睜眼睛畏光流淚、常常揉眼、眼瞼出現痙攣等等。這些是早期角膜水腫,伴有角膜刺激癥狀引起來(lái)的,還可以伴有容易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐多汗等等。第二,眼球增大,比正常同齡孩子的眼睛,明顯的要大,水汪汪的黑眼珠顯得明亮,好像有一雙漂亮的大眼睛,在醫學(xué)上這種情況也稱(chēng)為水眼,第三角膜渾濁,這是由于眼壓升高,造成的角膜水腫,引起來(lái)的重者可以出現角膜的渾濁。第四,視力差的一些表現,小兒可以變現為注視能力差,大一點(diǎn)的孩子看書(shū)寫(xiě)字可以出現跳行跳字,眼睛特別容易疲勞、頭痛或者是孩子常常字數看不清。
    結膜炎能導致青光眼嗎
    回答:結膜炎一般不能導致青光眼,青光眼通常是由于眼壓過(guò)高所引起的,也有可能是白內障所造成,而結膜炎大多是由于細菌或者病毒感染所引發(fā),因此結膜炎并不會(huì )導致青光眼。但是在患上結膜炎之后,最好及時(shí)到醫院眼科進(jìn)行檢查,然后聽(tīng)從醫生指導使用抗生素眼藥水進(jìn)行治療,如若治療不及時(shí),有可能會(huì )導致失眠。另外在日常生活中也要注意用眼衛生,盡量不要用臟手揉眼睛。
    為什么青光眼睡著(zhù)眼壓高
    回答:眼壓波動(dòng)超過(guò)正常情況時(shí),一般需要及時(shí)調整用藥和用藥方式。對絕大部分人來(lái)講,眼壓波動(dòng)的高峰是凌晨2點(diǎn)左右,這與患者眼睛自身的生理代謝功能有關(guān)?;颊咂綍r(shí)需要注意監測眼壓的變化,還要特別注意視野是否發(fā)生改變。
    眼球發(fā)育異常會(huì )導致青光眼嗎
    回答:眼球發(fā)育異常是有可能導致青光眼的,比如真性小眼球的患者,真性小眼球的患者眼球體積較正常人小,但晶狀體的體積較大。因此前房比較淺,房角比較窄,房水的引流就比較差,容易繼發(fā)青光眼。繼發(fā)青光眼的真性小眼球的患者治療起來(lái)是比較困難的,并且手術(shù)效果也是比較差。除了真性小眼球也可有繼發(fā)青光眼,大角膜、永存原始玻璃體增生癥、馬凡綜合征、馬切山尼綜合征的患者也可能會(huì )繼發(fā)青光眼,平時(shí)就應該注意休息,減少近距離的操作,定期復查。
    青光眼的診斷標準是什么
    回答:眼壓是一個(gè)指標,眼壓對青光眼的診斷很重要,只要超出這個(gè)21毫米汞柱大于這個(gè)值正常值就是青光眼,21毫米汞柱這是一個(gè)統計學(xué)上的概念,還有一些特殊的,像眼壓偏高的可能不是青光眼,但相反有的患者眼壓雖然不高,但是眼底已經(jīng)有了一些視神經(jīng)的損害,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變,像這個(gè)可以把它稱(chēng)為低眼壓性青光眼。
    青光眼的手術(shù)方式有哪些
    回答:目前臨床上青光眼的手術(shù)方式也是五花八門(mén),但是歸根到底主要是三大類(lèi)。第一類(lèi)是眼內手術(shù),它的主要目的是解除或者是減少房水在眼內流出的阻力,最典型的手術(shù)方式就是虹膜根本切除術(shù)。第二大類(lèi)手術(shù)方式是減少或者說(shuō)解除房水由眼內流出眼外的阻力,它最經(jīng)典的手術(shù)方式就是小梁切除術(shù)。第三類(lèi)手術(shù)方式是減少房水的生成,但是這一類(lèi)手術(shù),絕大多數都是破壞性的手術(shù),是針對青光眼的晚期,絕對期的青光眼,他的典型代表就是睫狀體冷凍手術(shù)。
    青光眼白內障怎么處理
    回答:白內障引起的癥狀,藥物治療沒(méi)有確切的效果,目前國內外都處于探索研究階段,一些早期白內障,用藥以后病惰可能會(huì )減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結果,因為白內障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(cháng)的過(guò)程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障,藥物治療更無(wú)實(shí)際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒(méi)有確切的治療效果。青光眼引起的癥狀就是需要手術(shù)的方法治療。
    白內障為什么會(huì )導致青光眼
    回答:白內障導致青光眼的原因是由于白內障逐漸增厚體積增大、前后徑增加,眼軸不變就會(huì )造成前房的擁擠,造成房角的狹窄,關(guān)閉眼壓就會(huì )增高,就會(huì )引起青光眼;但是白內障手術(shù)之后同時(shí)加一個(gè)房角的分離,注意一下房角的情況,充分重新建立房角解剖結構的這個(gè)生理的特點(diǎn),眼壓就會(huì )明顯的下降了,發(fā)生青光眼的可能性就會(huì )大大降低就會(huì )消失。
    青光眼白內障癥狀表現
    回答:白內障和青光眼都是眼科臨床上比較常見(jiàn)的疾病,白內障主要是指任何先天性或者后天性的因素,例如遺傳,代謝異常,外傷,輻射中毒,營(yíng)養障礙等,引起晶狀體透明度,降低或者顏色改變所導致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。青光眼是一類(lèi)以視野缺損和室神經(jīng)萎縮,為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是青光眼主要的危險因素,那么患者如果得了青光眼之后,一般來(lái)說(shuō),臨床上最主要的癥狀就是眼睛出現疼痛,同時(shí)患者還會(huì )出現視力下降?;颊叩昧税變日?,他的癥狀主要包括視力下降,對比敏感度下降,趨光改變,單眼復視或多視,旋光,色覺(jué)改變以及視野缺損。
    白內障和青光眼哪個(gè)更嚴重
    回答:白內障和青光眼都是比較嚴重的。如果患者存在白內障或青光眼,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,都可能會(huì )導致患者視力急劇下降,使患者出現失明,嚴重影響到患者的正常生活和工作,所以白內障和青光眼都比較嚴重。如果患者被檢查出了白內障,一定要及時(shí)前往醫院進(jìn)行治療,平時(shí)也要多注意保護眼睛,不要用手去揉搓眼睛,以免導致手中細菌帶入到眼睛內,從而出現炎癥。

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