年輕人心肌缺血能不能治好

年輕人心肌缺血通過(guò)規范治療多數可有效控制或治愈。心肌缺血的治療方法主要有改善生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復訓練。
戒煙限酒是基礎干預措施,煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮,酒精攝入過(guò)量可能誘發(fā)心律失常。建議每日保持30分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內。同時(shí)需控制體重指數在18.5-23.9之間,避免高鹽高脂飲食。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成,硝酸酯類(lèi)藥物能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血,β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。部分患者需配合使用他汀類(lèi)藥物調節血脂,低密度脂蛋白膽固醇建議控制在1.8mmol/L以下。用藥期間需定期監測肝腎功能及肌酸激酶。
對于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是常見(jiàn)選擇。手術(shù)通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血流,手術(shù)成功率可達95%以上。術(shù)后需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防支架內再狹窄,通常需要持續用藥12個(gè)月。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管,繞過(guò)狹窄部位重建血運。術(shù)后胸骨愈合需6-8周,期間需避免提重物等胸廓劇烈活動(dòng)。
包括有氧運動(dòng)、阻抗訓練及呼吸鍛煉三階段程序,能提高心肺功能儲備。訓練需在心電監護下進(jìn)行,從靶心率的50%強度開(kāi)始漸進(jìn)提升??祻推陂g同步進(jìn)行心理疏導,緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒。
日常需保持每日7-8小時(shí)規律睡眠,睡眠呼吸暫?;颊邞褂贸掷m正壓通氣治療。飲食推薦地中海飲食模式,每周攝入深海魚(yú)類(lèi)2-3次,每日蔬菜不少于500克??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)注意監測脈搏變化。每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現胸痛持續不緩解需立即就醫。年輕患者尤其要注意避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于疾病康復。
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