肝內膽管st9×5是什么意思

肝內膽管ST9×5通常指影像檢查報告中肝內膽管某處呈現9毫米×5毫米的異常結構,可能與膽管局部擴張、結石或占位性病變有關(guān)。具體性質(zhì)需結合超聲、CT或核磁共振進(jìn)一步評估,主要鑒別診斷包括膽管結石、膽管炎、膽管囊腫及膽管細胞癌等。
肝內膽管結石是常見(jiàn)病因,結石阻塞可導致膽管局限性擴張。典型表現為右上腹隱痛、間歇性黃疸,合并感染時(shí)出現發(fā)熱寒戰。確診需依賴(lài)影像學(xué)檢查,治療以膽道鏡取石為主,嚴重者需肝部分切除術(shù)。
反復膽道感染可引起膽管壁纖維化狹窄,影像學(xué)顯示節段性膽管擴張?;颊叱S蟹磸透雇?、肝功能異常病史,治療需解除梗阻并長(cháng)期抗炎,必要時(shí)行膽管空腸吻合術(shù)改善引流。
先天性膽管囊狀擴張癥表現為膽管局部球形膨大,易繼發(fā)結石和癌變。多數患者兒童期即有癥狀,成年后確診需手術(shù)切除囊腫并行膽道重建,預防惡性轉化。
肝內膽管細胞癌早期可表現為局部膽管壁增厚或擴張,伴隨進(jìn)行性黃疸、消瘦。增強CT顯示動(dòng)脈期強化,確診需病理活檢,根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療可改善預后。
超聲測量可能受腸道氣體、操作手法影響出現誤差。建議復查高分辨率CT或核磁共振膽胰管成像,多學(xué)科會(huì )診排除生理性變異,避免過(guò)度治療。
發(fā)現肝內膽管異常應定期監測腫瘤標志物CA19-9和CEA,飲食需低脂高蛋白,避免酒精及油膩食物。適度有氧運動(dòng)可改善肝臟微循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)導致肝區撞擊。出現皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀時(shí)需立即就醫,術(shù)后患者每3-6個(gè)月復查腹部影像學(xué)跟蹤病情變化。
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