心肌缺血性疼痛

心肌缺血性疼痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現為心絞痛、心肌梗死等。心肌缺血性疼痛的處理方式主要有調整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、定期復查等。心肌缺血性疼痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、血栓形成、血管炎等因素有關(guān),通常表現為胸痛、胸悶、氣短、心悸、出汗等癥狀。
心肌缺血性疼痛患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。日??稍黾痈缓攀忱w維的蔬菜水果攝入,如西藍花、蘋(píng)果等,減少動(dòng)物內臟、油炸食品的食用。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,根據身體情況選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng)。
心肌缺血性疼痛患者可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類(lèi)藥物擴張冠狀動(dòng)脈。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物能預防血栓形成。美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。若伴有高脂血癥可使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。
對于藥物治療效果不佳的心肌缺血性疼痛,可考慮冠狀動(dòng)脈造影檢查明確血管狹窄程度。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張或支架植入改善血流。血管內超聲能更精準評估斑塊性質(zhì),光學(xué)相干斷層掃描可檢測易損斑塊。介入治療創(chuàng )傷小恢復快,但術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物。
多支血管病變或左主干病變的心肌缺血性疼痛患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。乳內動(dòng)脈、大隱靜脈常被用作橋血管材料。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小,傳統開(kāi)胸手術(shù)適用于復雜病例。術(shù)后需監測橋血管通暢度,控制血糖血壓等危險因素。
心肌缺血性疼痛患者應定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。冠狀動(dòng)脈CT可無(wú)創(chuàng )評估血管情況,運動(dòng)負荷試驗能檢測心肌缺血程度。每3-6個(gè)月需復查血脂、血糖等指標,根據檢查結果調整治療方案。出現胸痛加重、持續時(shí)間延長(cháng)等情況需立即就醫。
心肌缺血性疼痛患者日常需注意監測血壓、心率等生命體征,避免突然劇烈波動(dòng)。冬季外出時(shí)注意保暖,預防寒冷刺激誘發(fā)心絞痛發(fā)作。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,胸痛持續不緩解時(shí)立即舌下含服并呼叫急救。保持情緒穩定,學(xué)習放松技巧如腹式呼吸,避免焦慮緊張等負面情緒。飲食上采用地中海飲食模式,適量食用深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸,嚴格限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。
右側肋骨疼痛的可能病因
心肌缺血能干活嗎
癌癥疼痛的三個(gè)階段特征
腹部淋巴瘤疼痛嚴重嗎
上眼皮腫脹疼痛什么原因
恥骨聯(lián)合分離及疼痛的緩解方法
前列腺鈣化灶前列腺疼痛
心肌缺血性疼痛
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)