常見(jiàn)的引起痛風(fēng)的原因是什么

痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起。
長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )導致體內尿酸生成增加。尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥反應,表現為突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛??刂骑嬍持朽堰屎渴穷A防痛風(fēng)發(fā)作的基礎措施。
酒精代謝會(huì )抑制腎臟對尿酸的排泄,同時(shí)增加嘌呤分解產(chǎn)生尿酸。啤酒尤其危險,因其含有可轉化為嘌呤的鳥(niǎo)苷酸。建議痛風(fēng)患者完全戒酒,健康人群每日酒精攝入不超過(guò)25克。
脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )干擾尿酸代謝,肥胖者常伴隨胰島素抵抗,這會(huì )減少腎臟對尿酸的清除。體重每增加1公斤,血尿酸水平約上升0.6-1.2mg/dL。通過(guò)合理減重可顯著(zhù)降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。
某些酶缺陷會(huì )導致嘌呤合成增加,如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏癥。這類(lèi)遺傳性疾病約占痛風(fēng)患者的10%,通常表現為早發(fā)性痛風(fēng)(30歲前發(fā)?。┗蚰蛩嵝阅I結石。
慢性腎病、利尿劑使用等因素會(huì )降低腎臟對尿酸的排泄能力。約90%的原發(fā)性痛風(fēng)患者存在腎臟尿酸排泄功能受損。這類(lèi)患者需要特別注意避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑等影響尿酸排泄的藥物。
預防痛風(fēng)需建立健康生活方式,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,選擇低脂乳制品、櫻桃等有助于降低尿酸的食物。規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。定期監測血尿酸水平,男性應控制在420μmol/L以下,女性360μmol/L以下。出現關(guān)節突發(fā)劇痛時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)關(guān)節液檢查確診后,在醫生指導下使用降尿酸藥物或抗炎治療。
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