小兒結核病的治療方法有哪些

小兒結核病可通過(guò)抗結核藥物治療、營(yíng)養支持、免疫調節、并發(fā)癥管理和環(huán)境隔離等方式治療。
1、抗結核藥物治療:
小兒結核病需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的用藥原則。常用一線(xiàn)抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治療分為強化期和鞏固期,強化期通常為2個(gè)月,鞏固期根據病情持續4-7個(gè)月。用藥期間需定期監測肝功能、視力和聽(tīng)力等指標。
2、營(yíng)養支持:
結核病患兒常伴有營(yíng)養不良,需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。飲食應包含雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等高蛋白食物,搭配新鮮蔬果補充維生素。對于食欲不振的患兒可采用少量多餐方式,必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。
3、免疫調節:
結核病患兒免疫功能多處于低下?tīng)顟B(tài)。保證充足睡眠、適度曬太陽(yáng)有助于增強免疫力。在醫生評估后可考慮使用免疫調節劑,如轉移因子、胸腺肽等。同時(shí)需按時(shí)接種卡介苗等計劃免疫疫苗。
4、并發(fā)癥管理:
結核性腦膜炎等嚴重并發(fā)癥需住院治療,可能需加用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。合并肺部感染者需根據藥敏結果選用敏感抗生素。出現藥物不良反應時(shí)應及時(shí)調整用藥方案,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。
5、環(huán)境隔離:
活動(dòng)性肺結核患兒需進(jìn)行呼吸道隔離,避免傳染他人。居室應保持通風(fēng)良好,每日紫外線(xiàn)消毒。密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查?;純嚎人詴r(shí)應掩住口鼻,痰液需消毒處理。
小兒結核病治療期間需定期復查胸部影像學(xué)和痰結核菌檢查。保證充足休息,避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察藥物不良反應,如出現皮膚黃染、視力模糊等癥狀需立即就醫。治療全程需遵醫囑用藥,不可自行停藥或減量。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),家長(cháng)應給予患兒充分的心理支持。日常飲食注意營(yíng)養均衡,適當增加乳制品和豆制品攝入?;謴推诳蛇M(jìn)行適度戶(hù)外活動(dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所。
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