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小兒結核病如何確診

患者：女，2歲

病情描述:
我今天看到一個(gè)孩子得了小兒結核病，小兒結核病如何確診？
共1個(gè)回答
邵紅 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市婦幼保健院 三甲 兒科

小兒結核病可通過(guò)結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、痰液培養、分子生物學(xué)檢測等方法確診，具體需結合臨床表現和流行病學(xué)史綜合判斷。

1、結核菌素試驗

通過(guò)皮內注射結核菌素觀(guān)察皮膚反應，陽(yáng)性結果提示結核感染可能，家長(cháng)需配合醫生記錄注射后48-72小時(shí)局部硬結直徑。

2、胸部X線(xiàn)檢查

可發(fā)現肺部原發(fā)綜合征、粟粒性結核等特征性改變，家長(cháng)需安撫兒童保持體位配合檢查，必要時(shí)需重復進(jìn)行。

3、痰液培養

采集晨起深部痰液進(jìn)行抗酸染色和培養檢查，陽(yáng)性結果可確診，家長(cháng)需指導兒童正確咳痰并避免樣本污染。

4、分子生物學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測結核分枝桿菌DNA，具有快速敏感的特點(diǎn)，適用于痰液、胃液等樣本檢測。

確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗結核治療，家長(cháng)應做好用藥監督和營(yíng)養支持，定期復查肝腎功能并觀(guān)察藥物不良反應。

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