兒童接觸性皮炎應該怎樣治療

博禾醫生
兒童接觸性皮炎的治療需根據病因采取避免接觸、藥物干預和皮膚護理的綜合方案。常見(jiàn)誘因包括化學(xué)物質(zhì)、植物汁液、金屬飾品等外界刺激,治療以抗炎止癢為主,嚴重時(shí)需就醫。
1.避免接觸過(guò)敏原
明確致病物質(zhì)是治療關(guān)鍵。家長(cháng)需排查孩子近期接觸的洗衣液、橡皮泥、彩筆、新玩具等物品,記錄接觸史。金屬鎳過(guò)敏需避免佩戴含鎳飾品,毒葛等植物過(guò)敏需遠離相關(guān)植被。反復發(fā)作建議做斑貼試驗鎖定過(guò)敏源。
2.外用藥物治療
輕中度皮炎首選糖皮質(zhì)激素藥膏,如地奈德乳膏(弱效)、丁酸氫化可的松(中效),連續使用不超過(guò)2周。非激素類(lèi)藥如他克莫司軟膏適用于面部皮膚,爐甘石洗劑可緩解急性期瘙癢。皮損滲液時(shí)用3%硼酸溶液濕敷。
3.口服藥物干預
瘙癢劇烈可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,劑量需按體重調整。繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑等抗生素。全身癥狀明顯者短期口服潑尼松,每日劑量不超過(guò)1mg/kg。
4.皮膚屏障修復
溫水清潔后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,每日3-5次。選擇無(wú)香精的醫用凡士林或絲塔芙保濕霜。避免使用含酒精的濕巾,衣物選用純棉材質(zhì)。慢性皮炎可嘗試紫外線(xiàn)光療。
兒童皮膚嬌嫩,出現大面積水皰、發(fā)熱或眼周腫脹應立即就診。治療期間剪短指甲防止抓撓,玩耍后及時(shí)清洗接觸部位。長(cháng)期反復發(fā)作需排查特應性皮炎等基礎疾病,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原脫敏治療。保持環(huán)境清潔干燥,新購衣物建議洗滌后再穿著(zhù)。
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