做什么檢查可知神經(jīng)性頭痛

博禾醫生
神經(jīng)性頭痛可通過(guò)顱腦CT、顱腦磁共振成像、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、頸椎X線(xiàn)等檢查明確診斷。神經(jīng)性頭痛可能與精神緊張、頸椎病變、腦血管痙攣、顱內占位性病變等因素有關(guān)。
顱腦CT能清晰顯示腦組織結構,幫助排除顱內出血、腫瘤等器質(zhì)性病變。該檢查對急性頭痛伴嘔吐、意識障礙者有重要價(jià)值,掃描時(shí)間短但存在輻射。若發(fā)現占位或血管畸形需進(jìn)一步做增強CT。
顱腦磁共振成像對軟組織分辨率高,可檢測微小病灶如脫髓鞘病變、靜脈竇血栓等。特別適用于長(cháng)期慢性頭痛患者,無(wú)輻射但檢查時(shí)間長(cháng),體內有金屬植入物者禁用。彌散加權成像還能早期發(fā)現腦缺血灶。
腦電圖通過(guò)記錄腦電活動(dòng)判斷功能異常,適用于頭痛伴癲癇樣癥狀患者??砂l(fā)現異常放電波,鑒別偏頭痛等原發(fā)性頭痛。檢查前需停用鎮靜藥物,兒童配合度差時(shí)需鎮靜處理。
經(jīng)顱多普勒超聲能無(wú)創(chuàng )評估腦血流速度,診斷腦血管痙攣、動(dòng)脈狹窄等血管性頭痛。操作簡(jiǎn)便且可重復進(jìn)行,但對操作者技術(shù)要求高。血流速度異常需結合臨床癥狀判斷。
頸椎X線(xiàn)可顯示頸椎曲度改變、骨質(zhì)增生等情況,輔助診斷頸源性頭痛。正側位片能觀(guān)察椎間孔狹窄程度,過(guò)伸過(guò)屈位可判斷頸椎穩定性。輻射量較低但軟組織顯像較差。
神經(jīng)性頭痛患者日常應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度用腦,工作間隙可做頸部放松操。建議記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因和持續時(shí)間,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。若頭痛持續加重或伴隨視力模糊、肢體無(wú)力等癥狀,須立即復查影像學(xué)檢查。冬季注意頭頸部保暖,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
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