為什么奶水像噴泉一樣噴出來(lái)

博禾醫生
母乳噴射現象主要由泌乳反射過(guò)強引起,與乳腺管通暢、激素水平及哺乳技巧相關(guān)。調整哺乳姿勢、適度排空乳房、冷敷緩解是常見(jiàn)改善方式。
1.泌乳反射過(guò)強
催產(chǎn)素大量釋放會(huì )導致乳汁噴射,常見(jiàn)于產(chǎn)后初期或哺乳間隔較長(cháng)時(shí)。嬰兒吮吸刺激乳頭神經(jīng),觸發(fā)垂體后葉分泌催產(chǎn)素,引發(fā)乳腺泡收縮。部分母親對刺激特別敏感,可能聽(tīng)到嬰兒哭聲即出現噴乳反射。記錄哺乳時(shí)間間隔,避免乳房過(guò)度充盈可減少發(fā)生頻率。
2.乳腺管結構異常
先天性乳腺管擴張或既往乳腺炎遺留的導管擴張,會(huì )使乳汁流速加快。約15%女性存在乳腺管解剖變異,表現為單側或雙側多孔噴射。哺乳前溫敷3分鐘幫助導管放松,采用剪刀手姿勢輕壓乳暈周?chē)?,能有效控制流速。反復發(fā)作需超聲排除導管內乳頭狀瘤等病變。
3.哺乳技術(shù)不當
含接姿勢不正確使嬰兒無(wú)法有效緩沖乳汁流速。理想狀態(tài)應包含大部分乳暈,下頜緊貼乳房。嘗試半躺式哺乳姿勢利用重力減緩流速,或在噴乳反射強烈時(shí)短暫離乳5秒。使用吸奶器時(shí)選擇最低檔位,單側吸吮不超過(guò)10分鐘。
4.病理因素排查
甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體泌乳素瘤會(huì )導致泌乳過(guò)量。伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛或心悸癥狀時(shí)需檢測TSH和泌乳素水平。罕見(jiàn)病例中,脊髓損傷影響神經(jīng)調節也會(huì )造成異常噴乳。每日哺乳量超過(guò)1000ml需就醫評估。
噴射狀泌乳多數屬于生理現象,建立規律哺乳節奏后多能自行緩解。哺乳巾或防溢乳墊可應對突發(fā)狀況,持續兩周以上或伴隨脹痛需乳腺科就診。保持45度角坐姿哺乳,夜間適當使用吸奶器預防淤積,多數母親在產(chǎn)后6周逐漸適應。
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