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急性胰腺炎是什么病嚴重嗎治療方法

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#胰腺炎#急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺組織的急性炎癥性疾病,病情輕重差異較大,輕癥可自愈,重癥可能危及生命。治療方式主要有禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮痛解痙、抑制胰酶分泌、抗感染等。急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素引起,表現為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹,降低胰管內壓力。病情穩定后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食,避免刺激胰腺。禁食期間需靜脈補充營(yíng)養,維持水電解質(zhì)平衡。

2、液體復蘇

重癥患者常伴有循環(huán)血容量不足,需快速補液糾正休克。液體復蘇可改善胰腺微循環(huán),防止器官功能衰竭。補液量根據中心靜脈壓、尿量等指標調整,必要時(shí)使用血管活性藥物。液體復蘇需持續至血流動(dòng)力學(xué)穩定。

3、鎮痛解痙

劇烈腹痛可使用鹽酸哌替啶注射液等鎮痛藥物,避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。解痙藥物如山莨菪堿注射液可緩解平滑肌痙攣。疼痛控制有助于減少應激反應,改善患者舒適度。鎮痛治療需監測呼吸抑制等不良反應。

4、抑制胰酶分泌

生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌,減輕胰腺自身消化。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可減少胃酸分泌。胰酶抑制劑需早期足量使用,持續至癥狀明顯緩解。抑制胰酶分泌是阻斷病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。

5、抗感染治療

重癥胰腺炎易繼發(fā)感染,需預防性使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。明確感染后根據藥敏結果調整抗生素。感染壞死組織可能需經(jīng)皮引流或手術(shù)清創(chuàng )??垢腥局委熆山档投嗥鞴俟δ芩ソ唢L(fēng)險,改善預后。

急性胰腺炎患者恢復期需嚴格戒酒,控制血脂,避免暴飲暴食。建議采用低脂高蛋白飲食,少量多餐,限制油炸食品。定期復查胰腺功能及影像學(xué)檢查,膽源性胰腺炎患者應考慮膽囊切除術(shù)。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

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