食道和咽部異物區別

博禾醫生
食道異物與咽部異物主要區別在于滯留位置、癥狀表現及處理方式。食道異物多卡在食道狹窄處,常表現為胸骨后疼痛或吞咽困難;咽部異物則滯留于扁桃體、舌根等部位,以咽喉刺痛、異物感為主。兩者均需及時(shí)就醫,但內鏡取出方式可能不同。
食道異物通常因誤吞魚(yú)刺、骨片或假牙等導致,易滯留于食道三個(gè)生理狹窄處。典型癥狀包括胸骨后持續隱痛、吞咽時(shí)加重,嚴重時(shí)可出現嘔吐、流涎甚至穿孔。兒童可能出現拒食、哭鬧。食道異物需通過(guò)胃鏡或食道鏡取出,術(shù)前需影像學(xué)定位。若異物尖銳或滯留超過(guò)24小時(shí),可能引發(fā)食道黏膜損傷、縱隔感染等并發(fā)癥。
咽部異物多見(jiàn)于扁桃體隱窩、舌根或梨狀窩,常見(jiàn)魚(yú)刺、果核等細小物體。癥狀以明確的刺痛感為主,吞咽時(shí)加劇,可能伴局部出血或反射性咳嗽。通過(guò)間接喉鏡多可直觀(guān)發(fā)現,表淺異物可用鑷子直接取出,深部需纖維喉鏡輔助。長(cháng)期未取出可能導致局部膿腫,但較少引發(fā)嚴重感染。兒童表述不清時(shí),家長(cháng)需觀(guān)察其拒食、流口水等異常表現。
無(wú)論異物滯留何處,均禁止強行吞咽飯團或喝醋等民間方法。建議立即停止進(jìn)食,避免劇烈咳嗽,盡早就醫明確位置。術(shù)后需遵醫囑禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、嘔血等并發(fā)癥。日常應注意細嚼慢咽,兒童進(jìn)食需剔除骨刺,老年人注意假牙穩固性。
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