妊娠后期睡不著(zhù)可能與激素水平變化、子宮壓迫、心理壓力、缺鈣、尿頻等因素有關(guān)。妊娠后期失眠通常表現為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀，可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、適度運動(dòng)、心理疏導、補鈣、控制飲水量等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠后期孕激素和雌激素水平升高會(huì )干擾褪黑素分泌，導致生物鐘紊亂。孕婦可能出現夜間清醒、白天困倦的情況。建議保持規律作息，白天避免長(cháng)時(shí)間臥床，睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設備減少藍光刺激。若癥狀嚴重可遵醫囑使用棗仁安神膠囊或酸棗仁油軟膠囊等中成藥輔助調節。

2、子宮壓迫

增大的子宮會(huì )壓迫膈肌影響呼吸，同時(shí)導致胃食管反流引發(fā)燒灼感。孕婦常感覺(jué)平臥時(shí)呼吸困難或胸骨后不適?？刹捎米髠扰P位睡眠，用孕婦枕支撐腰背部，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若反酸嚴重可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

3、心理壓力

對分娩的焦慮和育兒擔憂(yōu)會(huì )激活交感神經(jīng)系統，使人體處于警覺(jué)狀態(tài)。部分孕婦會(huì )出現心悸、多夢(mèng)等表現。建議通過(guò)孕婦瑜伽、冥想音樂(lè )等方式放松，家屬應多給予情感支持。必要時(shí)可在心理醫生指導下進(jìn)行認知行為治療。

4、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育會(huì )大量消耗母體鈣質(zhì)，低鈣血癥可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。孕婦可能出現小腿抽筋、肢體麻木等影響睡眠的癥狀。每日應保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，遵醫囑補充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。

5、尿頻

子宮壓迫膀胱使儲尿量減少，同時(shí)孕激素松弛尿道平滑肌。孕婦夜間需多次起床排尿，打斷睡眠連續性。傍晚后應限制飲水量，睡前排空膀胱，避免飲用咖啡等利尿飲品。合并尿路感染時(shí)需及時(shí)使用頭孢克洛分散片等藥物治療。

妊娠后期建議保持臥室溫度18-22攝氏度，選擇左側臥位配合孕婦枕改善體位不適。白天可進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)，但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。飲食上增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過(guò)飽。若失眠持續超過(guò)2周或伴隨情緒低落、血壓升高等癥狀，需及時(shí)到產(chǎn)科或睡眠門(mén)診就診評估。