懷孕后期睡不著(zhù)可能由激素水平變化、子宮壓迫、心理壓力、不寧腿綜合征等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、改善睡眠環(huán)境、放松訓練、醫療干預等方式緩解。
1、激素水平變化
孕晚期孕酮和雌激素波動(dòng)影響睡眠節律,建議保持規律作息,避免白天補覺(jué)過(guò)長(cháng),必要時(shí)遵醫囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、阿戈美拉汀等。
2、子宮壓迫
增大的子宮壓迫膈肌和膀胱導致呼吸不暢、夜尿頻多,可采用左側臥位配合孕婦枕緩解,嚴重呼吸困難需排除妊娠期心肌病。
3、心理壓力
分娩焦慮和育兒擔憂(yōu)激活交感神經(jīng),表現為入睡困難,可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸調節,持續失眠需心理咨詢(xún)干預。
4、不寧腿綜合征
妊娠期鐵缺乏可能誘發(fā)下肢蟻走感,建議檢測血清鐵蛋白,輕度補充富鐵食物如鴨血、蟶子,中重度需口服多糖鐵復合物。
睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免高糖飲食,日間適度散步有助于改善睡眠質(zhì)量,持續嚴重失眠應及時(shí)產(chǎn)科就診評估。